醫療健康專欄
Vol.22 (2021/07/26) 本院抗體陽性率 / 日本及世界最新動向 / 疫苗接種發達國家感染動向 / 疫苗的虛假新聞及安全資訊 / 疫苗護照等
東京都內,新增感染人數持續增加,疫情持續快速蔓延。
從年齡層來看,60歲以上感染者和住院者的比例呈現下降趨勢。
以疫苗接種最先進的國家之一以色列為例,未接種疫苗的年輕一代可能對感染情況產生重大影響。
接種 COVID-19 疫苗並非強制性要求。本期我們將重點介紹疫苗安全訊息,以便人們能夠根據準確的資訊做出是否接種疫苗的決定。
[1] 本院抗體陽性率
2021年5月15日至7月14日,抗體陽性率再次上升。
隨著目前第五波疫情的出現,未來數字有可能進一步上升。
儘管上述抗體顯示感染了 SARS-CoV-2,但它們並不是對 COVID19 疫苗有反應的中和抗體。
將來,我們希望與中和抗體一起檢查這一點。
圖2021:東京中城診所抗體檢測陽性率(截至7年14月XNUMX日)

[2] 日本的情況
第五波浪潮即將來臨。
圖2021:日本新增確診病例數、需住院或接受其他治療人數及重症病例數(截至7年25月XNUMX日)

資料來源:厚生勞動省“國內疫情狀況等”
https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kokunainohasseijoukyou.html#h2_1
[3] 東京都政府的監控數據
東京新增感染人數持續增加。
圖2021:新增感染人數(截至7年25月XNUMX日)

資料來源:雅虎日本新聞“東京新冠疫情相關資訊”
https://news.yahoo.co.jp/pages/article/covid19tokyo
按年齡組別劃分的資料。
正如預期的那樣,感染者和60歲以上住院人數正在減少。
圖2021:東京都監測計畫「新增確診病例數(按年齡層)」7年21月XNUMX日監測會議資料

圖2021:東京都監測計畫「各年齡層住院病患比例」7年21月XNUMX日監測會議資料

資料來源:東京都福利保健局《最新監測計畫分析及總結意見》
(圖4,5、XNUMX)https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/corona_portal/info/monitoring.html
[4] 全球情勢
美國、英國、歐盟和日本的比較。
英國感染人數不斷增加,但歐盟和美國的感染人數下降較為明顯。
日本的死亡人數也差不多。
圖2021:歐盟、美國、英國、日本死亡人數比較(截至7年25月XNUMX日)

資料來源:金融時報 冠狀病毒追蹤:看看你的國家如何
https://bit.ly/2TDgjZy
圖2021:歐盟、美國、英國、日本新增感染人數對比(截至7年25月XNUMX日)

金融時報 新冠病毒追蹤:看看你的國家如何
https://bit.ly/2WfRQdz
接下來是亞洲國家:印度、泰國、韓國、台灣和日本。
印度的病例數之前快速增加,但現在正在迅速下降。我想知道他們採取了哪些措施。相反,泰國的病例數正在迅速增加。
日本擔心奧運會會發生什麼事。
圖8:日本、印度、泰國、韓國、台灣地區死亡人數比較(截至2021年7月25日)

資料來源:金融時報 冠狀病毒追蹤:看看你的國家如何
https://bit.ly/3iQhP2P
圖9:日本、印度、泰國、韓國、台灣地區新增感染人數比較(截至2021年7月25日)

資料來源:金融時報 冠狀病毒追蹤:看看你的國家如何
https://bit.ly/2UMUwPD
最後,疫苗接種率。
日本也開始成長,但中國的進步正在趕上美國。
英國的成功率是他們開始如此廣泛地放鬆管制的原因。
放鬆管制的基準可能是每位公民接種一次疫苗。
圖10:英國、以色列、美國、歐盟、中國、印度和日本的疫苗接種率(截至2021年7月25日)

資料來源:金融時報新冠疫苗追蹤:全球疫苗接種競賽
https://bit.ly/3BJG3V9
[5] 年輕一代的感染
7月8日,《自然》雜誌發表題為《新冠病毒會成為年輕人的疾病嗎? 》的文章。
下圖顯示了以色列的感染人數,並有警告稱,年輕人不接種疫苗可能是引發疫情的原因。
圖 2021:以色列新增感染人數(截至 7 年 5 月 XNUMX 日的最新趨勢)

資料來源:Nature 新冠會成為年輕人的疾病嗎?
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01862-7
[6] 以色列是一個疫苗接種記錄良好的國家,放鬆對人員流動限制的成果
在以色列,行動限制措施有所放鬆,病毒變異數量增加,降低了疫苗的預防效果。不過,重症病例的發生率得到了控制。
據報道,未來年輕人的疫苗接種將變得非常重要。
該中東國家衛生部5日宣布,新冠疫苗預防疾病的有效率已降至64%。截至5月份,該疫苗的有效率超過94%,並有消息指出,這與印度確診的變異病毒蔓延有關。
在以色列,超過16%的8歲以上人口已經接種了製藥巨頭輝瑞等公司研發的疫苗,截至6月中旬,該國每日新增感染病例數曾一度達到個位數。
但自上月下旬以來,印度發現的「德爾塔株」變異病毒引發的感染蔓延,平均每日新增感染病例增至約1例,260日確診病例達5例。同時,以色列衛生部公佈了自6月6日以來的感染情況調查結果,並表示疫苗預防該疾病的有效率已下降至64%。
根據當地媒體報道,截至今年5月,這一數字已達94.3%。
衛生部表示:“此次病例下降與德爾塔毒株的傳播同時出現”,並指出這與變異病毒有關。另一方面,疫苗預防重症的有效率估計為93%,與上次持平。在以色列,室內佩戴口罩的要求曾一度取消,但自6月25日起再次強制執行。以色列政府呼籲在機場採取全面的感染控制措施,並為12至15歲的青少年接種疫苗。
資料來源:NHK新聞 「以色列疫苗有效性降至64%;注意到與突變株有關」(2021年7月6日18:08)
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210706/k10013122651000.html
[7] 宮坂醫生也接種了疫苗:有關疫苗安全性和有效性的信息
介紹一下我們之前介紹過的大阪大學榮譽教授宮坂雅之教授的文章。
去年秋天,著名免疫學家、大阪大學榮譽教授宮坂正之(73歲)曾公開宣稱自己是眾議院厚生勞動委員會的專家證人,討論新冠疫苗接種事宜。但如今,他徹底改變了立場,最近完成了第二次疫苗接種。他也曾在大阪一家大型疫苗接種點配合進行接種前檢測。即使現在疫苗接種工作已經正式開始,許多人仍然對疫苗的安全性感到擔憂,但宮坂正之堅稱:「不接種疫苗別無選擇。」(鶴見真一郎)
■ 三支箭
“去年11月我出席厚生勞動委員會時,有關安全性的數據非常少,但後來很明顯,其副作用與傳統疫苗大致相同。”
宮坂在接受《神戶新聞》採訪時,解釋了自己對接種疫苗改變主意的原因。本月17日接種第二劑輝瑞疫苗後,他感到手臂疼痛、腋窩腫脹,18日晚間出現38度發燒,但到了19日,體溫已恢復正常,並再次負責大規模接種點的接種前工作。最初,人們認為輝瑞和Moderna的信使RNA(mRNA)疫苗在預防發病方面有效,但是否真的有效預防感染尚不清楚。不過,宮坂強調,數據已經積累,他表示:“在疫苗接種工作取得進展的以色列,死亡和住院人數較峰值下降了90%以上,接種疫苗者的PCR檢測結果也顯示陽性病例數大幅下降。” 他解釋說:“預防感染、預防發病、預防重症的‘三支箭’都已到位,疫苗接種工作也在取得進展的美國和英國也獲得了類似的數據。”
■ 群體免疫
對於透過自然感染的進展實現群體免疫的說法,他表示:“這很可能行不通。” 他補充道:“有些傳染病能帶來持久的免疫力,有些則不能。新冠肺炎的性質與流感相似,免疫效果在大約四個月內就會減半。”
另一方面,目前的疫苗與自然感染完全不同,能夠提供持久的免疫力。宮坂教授提出了mRNA疫苗能有效產生強大免疫反應的三個原因。
首先,人工改造使其不易分解,更容易產生抗體。其次,去除了具有強烈發炎反應的雙股RNA,避免了過度的副作用。第三,疫苗被製成包裹在脂質膜中的小顆粒,使其能夠有效地輸送到被稱為「免疫堡壘」的局部淋巴結。宮坂說,第二次接種後腋窩腫脹證明局部淋巴結反應強烈。■遺傳訊息
有人擔心,由於mRNA疫苗利用了遺傳訊息,可能會影響人類基因,但宮坂表示並非如此。原則上,人體從DNA到RNA再到蛋白質的單向流動是不存在的,反向流動是不存在的。宮坂說:“一個美國研究小組發表論文指出,如果在人體細胞中放置一種特殊機制(逆轉錄酶的表達),當感染新冠病毒時,RNA就會進入人類基因,但這種現像在健康人身上不會發生。”
宮坂也指出,另一個美國研究小組曾報告稱,接種疫苗的人的血液中出現了刺突蛋白。大量的刺突蛋白會導致肺炎,這引發了關於疫苗是否注射毒素的爭論,但宮坂表示:“接種疫苗後血液中出現的刺突蛋白量非常少,遠不會引起炎症,因此這種說法是不正確的。”
■兩劑疫苗接種
雖然有人擔心感染變異株會導致疫苗效力降低,但宮坂指出:「據報道,抗體識別冠狀病毒的標記是50到100個與體細胞結合的刺突蛋白。即使其中一些變得無法使用,也沒有問題。而且,不僅存在中和抗體(消除傳染性),還有溶解病毒並將其餵給細胞的抗體,因此我認為完全接種兩次疫苗的抗體,因此幾乎可以提供兩次疫苗的保護疫苗,因此我認為完全接種兩次疫苗。
在疫苗接種工作不斷推進的英國,先前急劇下降的新增感染人數目前又出現上升。然而,數據分析顯示,大多數感染者是未接種疫苗的人群,接種兩劑疫苗的人群中感染人數並未增加。
宮坂說:“縱觀其他國家的疫苗接種進展,一旦超過50%的人口完成兩劑疫苗接種,新增感染人數就會急劇下降。我認為,未來日本的感染人數是否會下降,將取決於疫苗接種的進展程度。”■ 死亡率
阿斯特捷利康疫苗與mRNA疫苗的作用機轉不同,被指出有引發血栓的可能性。
宮坂還指出,“血栓的發生率約為每100萬次接種10次。對於以前的疫苗,人們承認少數危及生命的副作用是不可避免的,但實際發生率略高一些。”
不過,他表示:「人生中遭遇致命車禍的機率是百萬分之幾,所以實際機率比這要低。」他也補充說:「如果mRNA疫苗因故無法使用,我認為選擇接種疫苗也是可以的。」新冠疫苗是免費的。國民需要努力接種,但接種疫苗並非強制性的。
資料來源:神戶新聞 NEXT 「疫苗:『別無選擇,只能接種』—著名免疫學家扭轉謹慎立場,基於數據對安全性充滿信心」 (2021/6/26 08:44)
https://www.kobe-np.co.jp/news/sougou/202106/0014447762.shtml
[8] 關於疫苗假新聞
在推廣疫苗接種的科諾部長的網站上,有一篇由 Kobinavi 監督的文章,旨在提供有關 COVID-19 和 COVID-19 疫苗的準確資訊。
參考:Kobinavi
http://covnavi.jp/
關於新冠疫苗的假謠言開始傳播。為什麼會有這麼多關於疫苗的不實資訊呢?
根據歐盟對外行動署(相當於歐盟外交部)4月發布的報告,中國和俄羅斯一直利用社群媒體和其他方式以多種語言傳播訊息,抹黑輝瑞和Moderna的mRNA疫苗。
此外,一個監測疫苗錯誤訊息和虛假訊息的組織發現,僅 12 個個人和團體就對 Twitter 和 Facebook 上 65% 的疫苗相關錯誤訊息負有責任。
有些人即使擁有行醫執照,也會散播謠言。傳播疫苗謠言的目的是
首先,他們批評疫苗是為了引起人們對其出版物和原創產品的關注並賺錢。
2)他們的主張是基於意識形態而非科學。
3)你陷入了過去犯過的錯誤的境地。
4. 你想引起別人的注意。
據說這是一個主要因素。
日本流傳的許多謠言都是先傳到海外,一段時間後才傳到日本的。以下是關於目前冠狀病毒疫苗的一些具體要點:
“接種疫苗的實驗室小鼠在兩年內全部死亡”
考慮到實驗室小鼠的壽命只有兩年左右,這相當於說所有接種疫苗的人類都會在100年內死亡。此後,這一說法被錯誤的說法所取代,即所有接種疫苗的實驗貓都死亡了,儘管在進行人體研究之前,貓並不常用於動物實驗。
事實上,貓從未被用於輝瑞疫苗的研究。“接種疫苗會導致不孕不育”
這不僅是針對冠狀病毒疫苗的惡作劇之一,也是針對任何疫苗的惡作劇之一。
迄今為止,尚無任何疫苗導致不孕不育。
絕對沒有科學證據顯示目前的冠狀病毒疫苗會導致不孕症。輝瑞公司前副總裁邁克爾·伊登聲稱:「刺突蛋白與一種名為合胞體素-1的蛋白質相似,而合胞體素-1是構成胎盤的成分,因此針對刺突蛋白的抗體也會攻擊合胞體素-1。」然而,實際上,對抗體反應至關重要的氨基酸序列之間幾乎沒有相似之處,而且這種反應尚未得到證實。
美國對3958名孕婦進行的研究也證實,它不會增加流產、早產或先天畸形的風險。“大量冠狀病毒疫苗成分在卵巢中積聚”
為了研究疫苗成分在體內的分佈情況,小鼠注射了與放射性同位素結合的疫苗。總放射性回收率在肝臟中最高,為18%,而在脾臟(不到1.0%)、腎上腺(不到0.11%)和卵巢(不到0.095%)中明顯較低,並在48小時達到高峰。
這只是意味著極少量的藥物暫時分佈在卵巢中,而說它會累積起來顯然是錯誤的。“疫苗接種會改變基因”
mRNA疫苗不可能達到基因整合。
人類遺傳訊息以DNA的形式儲存在細胞核中。
mRNA無法進入細胞核。
即使mRNA進入細胞核,它也不能轉化為DNA或整合到人類DNA中。“臨床試驗尚未完成,因此安全性尚未得到確認。”
mRNA疫苗經過了徹底的基礎研究、動物試驗和臨床試驗,並已證實其臨床意義重大,且益處大於風險。目前正在進行臨床試驗,以確認疫苗的長期有效性,即其效果的持續時間。“長期安全性未知”
mRNA 在半天到幾天內分解,疫苗產生的刺突蛋白在大約兩週內大部分消失。
mRNA 疫苗不是基因工程疫苗。
mRNA 疫苗也可能出現過敏反應,但症狀僅在接種疫苗後兩天內出現。
對於先前的疫苗,據了解大多數副作用發生在 6-8 週內。
綜上所述,對於新冠病毒疫苗的長期安全性並沒有特別的擔憂。發生ADE(抗體依賴性增強)。
當疫苗或先前感染產生的抗體增強病毒感染人的能力時,就會發生 ADE。
登革熱疫苗和非典疫苗都曾出現過這種情況。
然而,隨著輝瑞和 Moderna mRNA 疫苗的問世,
確認了高度中和抗體和均衡的淋巴細胞運動。
在動物研究中並未觀察到ADE。
大規模臨床試驗未報告任何 ADE
因此,COVID-19 疫苗出現 ADE 的可能性被認為很小。
本部分由 Covnavi (covnavi.jp、@covnavi) 監督。
資料來源:眾議院議員河野太郎官方網站《關於疫苗謠言》(2021.06.24年XNUMX月XNUMX日)
https://www.taro.org/2021/06/%e3%83%af%e3%82%af%e3%83%81%e3%83%b3%e3%83%87%e3%83%9e%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6.php
[9] 疫苗接種證明將開始實施。
目前,疫苗將以書面形式發放,但從 7 月 26 日起,各城市、城鎮和村莊開始接受所謂的「疫苗護照」申請。
入境外國時,將簽發疫苗接種證明書,正式證明您已接種新冠肺炎疫苗,以便目的地國根據該證明書決定是否放寬隔離措施。該疫苗接種證明書將於26年XNUMX月XNUMX日(週一)起在各市、町、村(含特別行政區,下同)受理申請。
此疫苗接種證明將發給國民旅行時需要的人。此疫苗接種證明將發給國民旅行時需要的人。
資料來源:厚生勞動省官網:“海外旅行用新冠病毒疫苗接種證明書”
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_certificate.html
https://www.mhlw.go.jp/content/000807368.pdf
*本頁內容截至 2021 年 7 月 26 日。