Vol.14（2020年9月30日）本院抗體檢查結果/國內藥物開發的最新資訊/流感疫苗相關資訊/等

[1] 本院新冠病毒抗體檢測結果

当クリニックでは発熱や咳などの症状がない（過去2週間以内にもなかった）方を対象に実施しておりますが、院内における新型コロナウイルス抗体検査(8月15日から9月14日)の陽性率は、493例中6例（1.21％）でした。また、6月15日の検査開始からの通算では、1404例中20例（1.42％）でした。
東京都推定人口約1400萬，乘以本院抗體檢測陽性率（1.42%），推定東京都內已感染人數約20萬人。
東京都政府目前官方公佈的感染人數約2.5萬人，因此推算出的感染人數約8倍。以上僅為推測，但如果考慮到一定數量抗體消失的感染者，實際感染人數約為公佈人數的10倍，其中約9%可能是無症狀感染者。

[2] Avigan 前景看好！ / 國內藥物研發最新訊息

富士軟片控股子公司富士軟片富山化學株式會社自今年3月底開始進行的Avigan國內臨床試驗取得了一些進展。
最初目標病例數為96例，但中途提高了病例數，在對總共156例病例進行分析後，確認了使用Avigan後症狀早期得到改善。

在日本進行的抗流感病毒藥物 Avigan® 片（通用名：法匹拉韋）治療新型冠狀病毒肺炎 (COVID-19) 患者的 III 期臨床試驗達到了主要終點。
今年3月，日本啟動了針對非重症新冠肺炎患者的Avigan III期臨床試驗。該試驗透過一項隨機、安慰劑對照、單盲對照研究，評估了Avigan給藥的有效性和安全性，主要終點是症狀（體溫、血氧飽和度、胸部影像）緩解時間和病毒轉陰時間。
在156例病例進行分析後，主要終點的中位恢復時間在阿維甘組為11.9天，在安慰劑組為14.7天，統計學意義（p值=19）證實，對非重症肺炎的COVID-0.0136患者使用阿維甘可早期改善症狀。本研究未發現新的安全性問題。
我們計劃在10月份內提交申請，對Avigan的製造和銷售批准進行部分變更。

資料來源：富士軟片控股株式會社網站
“在 COVID-19 患者中進行的國內 III 期臨床試驗達到了主要終點”
https://www.fujifilm.com/jp/ja/news/list/5451

[3] 流感和流感疫苗相關資訊：問答與訊息

現在，即將到來的季節將是我們需要同時關注流感和 COVID-19 的時期，但我們將以問答形式解釋我們目前對 With-COVID 時代流感的了解。

Q1今年流感的前景如何？

A1保持社交距離、戴口罩、洗手等似乎是預防流感的有效方法。
日本截至9月的數據和南半球的感染情況顯示，流感病例已明顯減少。

信息根據厚生勞動省統計，本季全國5,000家醫療機構報告的流感患者人數，從8月31日至9月13日為7人。去年，由於沖繩縣發生大規模疫情，同期患者人數為9,556人。
去年，這一數字非常低，僅為0.07%。
此外，南半球各國的流感病例均顯著減少，如下圖所示。

（圖1）過去五年與今年南半球四國流感疫情對比

資料來源：《經濟學人》“南半球在 2020 年跳過了流感季節”
https://www.economist.com/graphic-detail/2020/09/12/the-southern-hemisphere-skipped-flu-season-in-2020

Q2有可能同時感染流感和 COVID-19 嗎？

A2如上所述，流感被認為是罕見的，但由於症狀難以區分，因此是一個問題。
過去很少有同時感染的報導，但可以肯定的是，一旦患上其中一種疾病，就更有可能感染另一種疾病。從這個意義上講，預防至關重要。

Q3我該何時接種流感疫苗？

A3厚生勞動省發出了「希望接種流感疫苗的65歲以上老人及60歲以上患有心臟衰竭、腎衰竭、呼吸衰竭等疾病的人員，將於10月10日（週四）開始接種。其他人員請至26月XNUMX日（週一）進行接種」的請求。
宣傳海報的末尾還寫道：“今年我們計劃提供的疫苗數量是過去五年來最多的（最多可達約5萬人），但我們懇請大家給予合作，確保疫苗能夠送達最需要的人。以上日期僅供參考，日期的任何變化都不會影響人們接種疫苗。”
我們認為今年流感迅速蔓延的可能性較低，因此10月下旬以後接種疫苗不會有問題，但如果您擔心，請諮詢醫生。

信息季節性流感疫苗接種期間的合作請求
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou18/index_00011.html

Q4流感疫苗的效果如何？
我還聽說建議與肺炎球菌疫苗同時接種。是這樣嗎？

A4據稱，一劑流感疫苗對約1%的病例有效。如果您患有潛在疾病或有社會需要，可能需要接種兩劑。

此外，65歲以上人士以及60歲以上患有心臟、腎臟或呼吸系統疾病的人士建議接種肺炎球菌疫苗。肺炎鏈球菌疫苗有兩種：Pneumovax NP（5價肺炎鏈球菌莢膜多醣體疫苗），每五年接種一次；以及Prevenar 1（23價沉澱肺炎鏈球菌結合疫苗），只需接種一次。自1年13月起，Pneumovax NP（13價肺炎鏈球菌莢膜多醣疫苗）已成為常規疫苗接種。有關公共補貼，請諮詢居住地的市政當局或醫生。

重要的訊息是，接種這些疫苗的人可能不太容易感染 COVID-19，這可能是由於細胞介導免疫的活化。
因此，我們建議在條件允許的情況下，同時接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。
也請諮詢您的醫生有關您過去的疫苗接種史。

信息摘自日經新聞GOODDAY
“接種流感疫苗可降低嚴重新冠肺炎的風險”
https://gooday.nikkei.co.jp/atcl/report/14/091100031/090300701/

流感和肺炎鏈球菌疫苗似乎可以降低 COVID-19 感染率。
Noale M 等人。疫苗 2020, 8(3), 471。23 年 2020 月 XNUMX 日線上發表。
流感和肺炎球菌疫苗接種與 SARS-Cov-2 感染之間的關聯：來自 EPICOVID19 網路調查的數據
https://www.mdpi.com/2076-393X/8/3/471

（圖2）

有七種疫苗被認為與降低 COVID-7 感染風險有關。
Pawlowski C 等人，medRxiv 預印本。發佈於 29 年 2020 月 XNUMX 日。
免疫接種記錄的探索性分析顯示，近期接種非 COVID-2 疫苗的個體中 SARS-CoV-19 感染率下降
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.27.20161976v2

①小兒麻痺疫苗 ②Hib（B型流感嗜血桿菌）疫苗 ③MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）疫苗 ④水痘疫苗 ⑤十三價肺炎鏈球菌疫苗 ⑥13歲以上老人流感疫苗 ⑦甲乙肝混合疫苗

[4] 新建傳染病門診圖片

許多人已經放棄了為了取藥而避開擠滿感冒、流感等患者的醫院候診室的想法。但這種情況即將改變。
新冠疫情帶來的一個正面影響是，醫院的檢查流程正在改變。感染症患者或發燒患者與非感染症患者將被隔離。感染症患者或發燒患者的檢查將在院外進行，診療將透過網路或應用程式在線上進行。本院也努力降低感染風險，營造一個讓每個人都能安心就診的環境。

（圖3）醫療機構新常態

[圖：作者創作]