學術成就
吉形博士關於含雌馬酚食品的研究論文已在醫學期刊上發表
本院婦產科醫師吉形玲美醫師領導的研究小組*關於利用含雌馬酚食品改善各種生活習慣病風險的研究已在美國醫學雜誌上發表。《替代和補充醫學雜誌》線上版本文刊登於該雜誌（2018年5月3日）。
- 聚焦「雌馬酚+乳糖酸」改善更年期症狀的有效性 -
人們早就知道大豆異黃酮具有與女性荷爾蒙雌激素類似的作用，但近年來發現，這種作用的來源是一種名為「雌馬酚」的成分，它是由腸道細菌從大豆異黃酮中代謝出來的。
然而，日本各代女性中，只有約30%擁有能夠產生雌馬酚的腸道環境，長期以來，人們越來越關注直接攝入這種被稱為「雌馬酚」的物質對改善更年期症狀的有效性。
本研究以105名有更年期症狀的女性為對象，調查了服用一年以上保健食品後更年期症狀的改善情況，以及生活習慣病風險的改善情況，重點關注了動脈硬化和骨質疏鬆症的風險，並調查了長期服用的安全性。
【研究論文重點】
- ■ 關於更年期症狀
- 研究發現，食用含有雌馬酚的食物後，更年期症狀的改善速度在一年內會加快，且無論是否具有雌馬酚生成能力，其效果均無差異。經證實，其改善更年期症狀的效果與食用含有雌馬酚的食物並結合荷爾蒙替代療法的效果相當。
- ■ 關於生活習慣病
- - 服用僅三個月後，動脈硬化（baPWV）有明顯改善。
- - 服用前動脈硬化、骨質疏鬆風險越高，改善效果越明顯。
（改善項目：baPWV、三酸甘油酯、尿NTX（破骨細胞標記）、副甲狀腺素） - ■副作用
- 服用後長達一年的觀察期內，未見子宮肌瘤增大，也未見生殖器異常出血或子宮內膜增厚。子宮頸細胞學檢查及乳房檢查（乳房X光檢查及乳房超音波檢查）未見明顯變化。
對於更年期症狀的效果，攝入含有雌馬酚的食物後，更年期症狀的改善程度隨著時間的推移而增加，從一個月後的1％增加到三個月後的43％，3個月後的61％；即使不合併使用激素替代療法，也觀察到了類似的進展。
無論參與者的腸道環境是否能夠產生雌馬酚，都能觀察到這些結果。這意味著長期攝取含有雌馬酚的食物可以有效減輕各種更年期症狀，例如出汗、潮熱、煩躁、焦慮、肩膀僵硬、背痛、頭痛和皮膚乾燥。
關於對生活習慣病的影響，測量並比較了血壓、動脈硬化指數、膽固醇、三酸甘油酯、血糖值、骨骼代謝指標等。結果發現，動脈硬化指數（baPWV測試：脈搏波速度測試）的效果特別顯著，僅用了三個月就出現了顯著的改善（血液柔韌性的提高）。
此外，若觀察各風險的嚴重程度，結果顯示動脈硬化風險越高、骨質疏鬆風險越高，改善效果越強。
目前，荷爾蒙替代療法被廣泛用於治療因女性荷爾蒙水平下降而引起的各種身體變化和更年期症狀，但必須謹慎使用，因為它可能引起子宮肌瘤增大和不規則出血等副作用。
但本研究中，在105名食用含有雌馬酚食物的患者中，並未觀察到此類病例，也沒有觀察到對其他婦科疾病的影響。
該研究結果表明，雌馬酚不僅可作為治療更年期症狀的荷爾蒙替代療法的替代品，還可降低生活方式相關疾病（動脈硬化、骨質疏鬆症）的風險。
*與國際醫療福祉大學臨床醫學研究中心兼山王醫療中心的 Hiroaki Ota 博士以及東京中城診所的 Mynt Khin 共同撰寫。
- [雜誌精選]
- 醫學雜誌《替代和補充醫學雜誌》，2018 年 5 月 3 日星期四，線上版
- [論文標題]
- 雌馬酚補充劑對日本中年女性骨骼和心血管參數的影響
日本：含雌馬酚食品或可提高中老年女性罹患生活方式疾病的風險
- [調查方法]
- 1. 研究對象：濱松町濱田診所婦科門診病患105名（年齡40-74歲：平均年齡53.9±8.9歲）
– 食用的食物：含有雌馬酚（一種發酵大豆胚芽萃取物）的食物
– 每日1毫克主要成分S-雌馬酚；每日10粒膠囊
– 所用藥物（HRT）：雌二醇 0.62mg + 炔諾酮 2.70mg，每週 2 次 - 2.調查內容：問卷調查、各項參數測量、婦科檢查
◆日本婦產科學會更年期症狀問卷：開始更年期前與每月
- “根據更年期症狀評估表列出的21種更年期症狀”
- 「整體症狀改善」 *每項均以 4 分為標準評分
◆ 各種參數的測定：僅在治療開始前測定雌馬酚的生產能力。
– 開始前以及之後每 3 個月進行身體檢查、血壓脈搏波速度 (baPWV)
– 血液採樣、尿液檢測、骨密度和骨骼代謝開始前以及之後每 6 個月
◆ 子宮頸及子宮頸體細胞學檢查、經陰道超音波、乳房超音波、乳房X光檢查
– 開始前、12個月後（或根據其他發現和婦科疾病酌情）
- [統計處理]
- Mann-Whitney檢定、Wilcoxon檢定、多元線性迴歸等。
- ■吉形麗美博士
- 婦產科醫師（醫師）
東京中城診所
濱松町濱田診所
東京女子醫科大學附設醫院婦產科兼任講師
京都大學醫院預防醫學與生活習慣病研究中心合作研究員 - 1997年畢業於東京女子醫科大學醫學院。在大學婦產科從事婦科腫瘤外科及婦產科綜合臨床工作的同時，也參與女性健康和更年期醫學等各種臨床研究。在東京女子醫科大學擔任準講師後，於2010年成為該校的兼職講師。為了普及女性預防醫學，於同年7月就任濱松町濱松診所院長。目前，除了在該醫院擔任婦科醫生外，還在多家機構從事預防醫學研究。雌馬酚作為40歲以上女性健康的關鍵成分，早在其被世界廣泛知曉之前就備受關注，她就一直致力於雌馬酚的臨床研究，並作為日本首家引入雌馬酚檢測的醫療機構，致力於更年期醫學研究。
- <資格> 醫學博士、日本婦產科學會專家、臨床訓練講師
日本女性醫學會認證女性保健專家、日本女性醫學會代表
日本女性心身醫學會認定醫
日本婦產科營養代謝研究學會秘書
日本更年期及老年保健學會秘書 - <附屬學會>
日本婦產科學會、日本女性保健學會（原日本更年期學會）、日本抗加钚醫學會、日本骨質疏鬆學會、日本女性心身醫學會、北美更年期學會、國際更年期學會等。
*您可以閱讀下面由吉形玲美博士指導的有關女性荷爾蒙和更年期症狀的文章。
●ILACY，職業成年女性的醫療媒體：“雷米醫生的醫療日記”https://www.ilacy.jp/remi/
*本頁內容截至 2018 年 5 月 9 日。