医疗健康专栏

Vol.22 (2021/07/26) 本院抗体阳性率 / 日本及世界最新动向 / 疫苗接种发达国家感染动向 / 疫苗的虚假新闻及安全信息 / 疫苗护照等

东京都内,新增感染人数持续增加,疫情持续快速蔓延。
从年龄段来看,60岁以上感染者和住院者的比例呈下降趋势。
以疫苗接种最先进的国家之一以色列为例,未接种疫苗的年轻一代可能对感染情况产生重大影响。
接种 COVID-19 疫苗并非强制性要求。本期我们将重点介绍疫苗安全信息,以便人们能够根据准确的信息做出是否接种疫苗的决定。

[1] 本院抗体阳性率

2021年5月15日至7月14日,抗体阳性率再次上升。
随着当前第五波疫情的出现,未来数字有可能进一步上升。
尽管上述抗体表明感染了 SARS-CoV-2,但它们并不是对 COVID19 疫苗有反应的中和抗体。
将来,我们希望与中和抗体一起检查这一点。

图2021:东京中城诊所抗体检测阳性率(截至7年14月XNUMX日)

图2021:东京中城诊所抗体检测阳性率(截至7年14月XNUMX日)

[2] 日本的情况

第五波浪潮即将来临。

图2021:日本新增确诊病例数、需住院或接受其他治疗人数及重症病例数(截至7年25月XNUMX日)

东京都变异株发生率(东京都公共卫生研究所调查)

资料来源:厚生劳动省“国内疫情状况等”
https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kokunainohasseijoukyou.html#h2_1

[3] 东京都政府的监测数据

东京新增感染人数持续增加。

图2021:新增感染人数(截至7年25月XNUMX日)

东京都监测数据

资料来源:雅虎日本新闻“东京新冠疫情相关信息”
https://news.yahoo.co.jp/pages/article/covid19tokyo

按年龄组划分的数据。
正如预期的那样,感染者和60岁以上住院人数正在减少。

图2021:东京都监测项目“新增确诊病例数(按年龄段)”7年21月XNUMX日监测会议资料

东京都变异株发生率(东京都公共卫生研究所调查)

图2021:东京都监测项目“各年龄段住院患者比例”7年21月XNUMX日监测会议资料

东京都变异株发生率(东京都公共卫生研究所调查)

资料来源:东京都福利保健局《最新监测项目分析及总结意见》
(图4,5、XNUMX)https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/corona_portal/info/monitoring.html

[4] 全球形势

美国、英国、欧盟和日本的比较。
英国感染人数不断增加,但欧盟和美国的感染人数下降较为明显。
日本的死亡人数也差不多。

图2021:欧盟、美国、英国、日本死亡人数对比(截至7年25月XNUMX日)

来源:《金融时报》 冠状病毒追踪:看看你的国家如何
https://bit.ly/2TDgjZy

图2021:欧盟、美国、英国、日本新增感染人数对比(截至7年25月XNUMX日)

金融时报 新冠病毒追踪:看看你的国家如何
https://bit.ly/2WfRQdz

接下来是亚洲国家:印度、泰国、韩国、台湾和日本。
印度的病例数之前快速增加,但现在正在迅速下降。我想知道他们采取了哪些措施。相反,泰国的病例数正在迅速增加。
日本担心奥运会将会发生什么。

图8:日本、印度、泰国、韩国、台湾地区死亡人数比较(截至2021年7月25日)

来源:《金融时报》 冠状病毒追踪:看看你的国家如何
https://bit.ly/3iQhP2P

图9:日本、印度、泰国、韩国、台湾地区新增感染人数对比(截至2021年7月25日)

来源:《金融时报》 冠状病毒追踪:看看你的国家如何
https://bit.ly/2UMUwPD

最后,疫苗接种率。
日本也开始增长,但中国的进步正在赶上美国。
英国的成功率是他们开始如此广泛地放松管制的原因。
放松管制的基准可能是每位公民接种一次疫苗。

图10:英国、以色列、美国、欧盟、中国、印度和日本的疫苗接种率(截至2021年7月25日)

来源:《金融时报》新冠疫苗追踪:全球疫苗接种竞赛
https://bit.ly/3BJG3V9

[5] 年轻一代的感染

7月8日,《自然》杂志发表题为《新冠病毒会成为年轻人的疾病吗?》的文章。
下图显示了以色列的感染人数,并有警告称,年轻人不接种疫苗可能是引发疫情的原因。

图 2021:以色列新增感染人数(截至 7 年 5 月 XNUMX 日的最新趋势)

> 图6:自然感染后12个月和XNUMX个月的中和抗体阳性率(常规毒株)

来源:Nature 新冠会成为年轻人的疾病吗?
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01862-7

[6] 以色列是一个疫苗接种记录良好的国家,放松对人员流动限制的成果

在以色列,行动限制措施有所放松,病毒变异数量有所增加,降低了疫苗的预防效果。不过,重症病例的发病率得到了控制。
据报道,未来年轻人的疫苗接种将变得非常重要。

该中东国家卫生部5日宣布,新冠疫苗预防疾病的有效率已降至64%。截至5月份,该疫苗的有效率超过94%,并有消息指出,这与印度确诊的变异病毒蔓延有关。

在以色列,超过16%的8岁以上人口已经接种了制药巨头辉瑞等公司研发的疫苗,截至6月中旬,该国每日新增感染病例数曾一度达到个位数。
但自上月下旬以来,印度发现的“德尔塔毒株”变异病毒引发的感染蔓延,平均每日新增感染病例增至约1例,260日确诊病例达5例。

与此同时,以色列卫生部公布了自6月6日以来的感染情况调查结果,并表示疫苗预防该疾病的有效率已下降至64%。
据当地媒体报道,截至今年5月,这一数字已达到94.3%。
卫生部表示:“此次病例下降与德尔塔毒株的传播同时出现”,并指出这与变异病毒有关。另一方面,疫苗预防重症的有效率估计为93%,与上次持平。

在以色列,室内佩戴口罩的要求曾一度取消,但自6月25日起再次强制执行。以色列政府呼吁在机场采取全面的感染控制措施,并为12至15岁的青少年接种疫苗。

来源:NHK新闻 “以色列疫苗有效性降至64%;注意到与突变毒株有关”(2021年7月6日18:08)
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210706/k10013122651000.html

[7] 宫坂医生也接种了疫苗:有关疫苗安全性和有效性的信息

介绍一下我们之前介绍过的大阪大学名誉教授宫坂雅之教授的文章。

去年秋天,著名免疫学家、大阪大学名誉教授宫坂正之(73岁)曾公开宣称自己是众议院厚生劳动委员会的专家证人,讨论新冠疫苗接种事宜。但如今,他彻底改变了立场,最近完成了第二次疫苗接种。他还在大阪一家大型疫苗接种点配合开展接种前检测。即使现在疫苗接种工作已经正式开始,许多人仍然对疫苗的安全性感到担忧,但宫坂正之坚称:“不接种疫苗别无选择。” (鹤见真一郎)

■ 三支箭

“去年11月我出席厚生劳动委员会时,有关安全性的数据非常少,但后来很明显,其副作用与传统疫苗大致相同。”
宫坂在接受《神户新闻》采访时,解释了自己对接种疫苗改变主意的原因。本月17日接种第二剂辉瑞疫苗后,他感到手臂疼痛、腋窝肿胀,18日晚间出现38度发烧,但到了19日,体温已恢复正常,并再次负责大规模接种点的接种前工作。

最初,人们认为辉瑞和Moderna的信使RNA(mRNA)疫苗在预防发病方面有效,但其是否真的有效预防感染尚不明确。不过,宫坂强调,数据已经积累,他表示:“在疫苗接种工作取得进展的以色列,死亡和住院人数较峰值下降了90%以上,接种疫苗者的PCR检测结果也显示阳性病例数大幅下降。” 他解释说:“预防感染、预防发病、预防重症的‘三支箭’都已到位,疫苗接种工作也在取得进展的美国和英国也获得了类似的数据。”

■ 群体免疫

对于通过自然感染的进展实现群体免疫的说法,他表示:“这很可能行不通。” 他补充道:“有些传染病能带来持久的免疫力,有些则不能。新冠肺炎的性质与流感相似,免疫效果在大约四个月内就会减半。”
另一方面,目前的疫苗与自然感染完全不同,能够提供持久的免疫力。宫坂教授给出了mRNA疫苗能够有效产生强大免疫反应的三个原因。
首先,人工改造使其不易分解,更容易产生抗体。其次,去除了具有强烈炎症反应的双链RNA,避免了过度的副作用。第三,疫苗被制成包裹在脂质膜中的小颗粒,使其能够高效地输送到被称为“免疫堡垒”的局部淋巴结。宫坂说,第二次接种后腋窝肿胀证明局部淋巴结反应强烈。

■ 遗传信息

有人担心,由于mRNA疫苗利用了遗传信息,可能会影响人类基因,但宫坂表示并非如此。原则上,人体从DNA到RNA再到蛋白质的单向流动是不存在的,反向流动是不存在的。宫坂说:“一个美国研究小组发表论文指出,如果在人体细胞中放置一种特殊机制(逆转录酶的表达),当感染新冠病毒时,RNA就会进入人体基因,但这种现象在健康人身上不会发生。”

宫坂还指出,另一个美国研究小组曾报告称,接种疫苗的人的血液中出现了刺突蛋白。大量的刺突蛋白会导致肺炎,这引发了关于疫苗是否注射毒素的争论,但宫坂表示:“接种疫苗后血液中出现的刺突蛋白量非常少,远不会引起炎症,因此这种说法是不正确的。”

■两剂疫苗接种

虽然有人担心感染变异毒株会导致疫苗效力降低,但宫坂指出:“据报道,抗体识别冠状病毒的标记是50到100个与体细胞结合的刺突蛋白。即使其中一些变得无法使用,也没有问题。而且,不仅存在中和抗体(消除传染性),还有溶解病毒并将其喂给吞噬细胞的抗体,因此我认为接种两次疫苗就能提供几乎完全的保护。”

在疫苗接种工作不断推进的英国,此前急剧下降的新增感染人数目前又出现上升。然而,数据分析显示,大多数感染者是未接种疫苗的人群,接种两剂疫苗的人群中感染人数并未增加。
宫坂说:“纵观其他国家的疫苗接种进展,一旦超过50%的人口完成两剂疫苗接种,新增感染人数就会急剧下降。我认为,未来日本的感染人数是否会下降,将取决于疫苗接种的进展程度。”

■ 死亡率

阿斯利康疫苗与mRNA疫苗的作用机制不同,被指出有引发血栓的可能性。
宫坂还指出,“血栓的发生率约为每100万次接种10次。对于以前的疫苗,人们承认少数危及生命的副作用是不可避免的,但发生率还是有点高。”
不过,他表示:“人生中遭遇致命车祸的概率是百万分之几,所以实际概率比这要低。”他还补充道:“如果mRNA疫苗因故无法使用,我认为选择接种疫苗也是可以的。” 新冠疫苗是免费的。国民需要努力接种,但接种疫苗并非强制性的。

资料来源:神户新闻 NEXT “疫苗:‘别无选择,只能接种’——著名免疫学家扭转谨慎立场,基于数据对安全性充满信心” (2021/6/26 08:44)
https://www.kobe-np.co.jp/news/sougou/202106/0014447762.shtml

[8] 关于疫苗假新闻

在推广疫苗接种的科诺部长的网站上,有一篇由 Kobinavi 监督的文章,旨在提供有关 COVID-19 和 COVID-19 疫苗的准确信息。

参考:Kobinavi
http://covnavi.jp/

关于新冠疫苗的虚假谣言开始传播。为什么会有这么多关于疫苗的不实信息呢?

根据欧盟对外行动署(相当于欧盟外交部)4月份发布的一份报告,中国和俄罗斯一直利用社交媒体和其他方式以多种语言传播信息,抹黑辉瑞和Moderna的mRNA疫苗。
此外,一个监测疫苗错误信息和虚假信息的组织发现,仅 12 个个人和团体就对 Twitter 和 Facebook 上 65% 的疫苗相关错误信息负有责任。
有些人即使拥有行医执照,也会散布谣言。

传播疫苗谣言的目的是
首先,他们批评疫苗是为了引起人们对其出版物和原创产品的关注并赚钱。
2)他们的主张是基于意识形态而不是科学。
3)你陷入了过去犯过的错误的境地。
4. 你想引起别人的注意。
据说这是一个主要因素。
日本流传的很多谣言都是先传到海外,一段时间后才传到日本的。

以下是关于当前冠状病毒疫苗的一些具体要点:
“接种疫苗的实验室小鼠在两年内全部死亡”
考虑到实验室小鼠的寿命只有两年左右,这就相当于说所有接种疫苗的人类都会在100年内死亡。

此后,这一说法被错误的说法所取代,即所有接种疫苗的实验猫都死亡了,尽管在进行人体研究之前,猫并不常用于动物实验。
事实上,猫从未被用于辉瑞疫苗的研究。

“接种疫苗会导致不孕不育”
这不仅是针对冠状病毒疫苗的恶作剧之一,也是针对任何疫苗的恶作剧之一。
迄今为止,尚无任何疫苗导致不孕不育。
绝对没有科学证据表明目前的冠状病毒疫苗会导致不孕不育。

辉瑞公司前副总裁迈克尔·伊登声称:“刺突蛋白与一种名为合胞体素-1的蛋白质相似,而合胞体素-1是构成胎盘的成分,因此针对刺突蛋白的抗体也会攻击合胞体素-1。” 然而,实际上,对抗体反应至关重要的氨基酸序列之间几乎没有相似之处,而且这种反应尚未得到证实。
美国对3958名孕妇进行的研究也证实,它不会增加流产、早产或先天畸形的风险。

“大量冠状病毒疫苗成分在卵巢中积聚”
为了研究疫苗成分在体内的分布情况,给小鼠注射了与放射性同位素结合的疫苗。总放射性回收率在肝脏中最高,为18%,而在脾脏(不到1.0%)、肾上腺(不到0.11%)和卵巢(不到0.095%)中明显较低,并在48小时达到峰值。
这只是意味着极少量的药物暂时分布在卵巢中,而说它会积累起来显然是错误的。

“疫苗接种会改变基因”
mRNA疫苗不可能实现基因整合。
人类遗传信息以DNA的形式存储在细胞核中。
mRNA无法进入细胞核。
即使mRNA进入细胞核,它也不能转化为DNA或整合到人类DNA中。

“临床试验尚未完成,因此安全性尚未得到确认。”
mRNA疫苗经过了彻底的基础研究、动物试验和临床试验,并已证实其临床意义重大,且益处大于风险。目前正在进行临床试验,以确认疫苗的长期有效性,即其效果的持续时间。

“长期安全性未知”
mRNA 在半天到几天内分解,疫苗产生的刺突蛋白在大约两周内大部分消失。
mRNA 疫苗不是基因工程疫苗。
mRNA 疫苗也可能出现过敏反应,但症状仅在接种疫苗后两天内出现。
对于之前的疫苗,据了解大多数副作用发生在 6-8 周内。
综上所述,对于新冠病毒疫苗的长期安全性没有特别的担忧。

发生ADE(抗体依赖性增强)。
当疫苗或先前感染产生的抗体增强病毒感染人的能力时,就会发生 ADE。
登革热疫苗和非典疫苗都出现过这种情况。
然而,随着辉瑞和 Moderna mRNA 疫苗的问世,
确认了高度中和抗体和均衡的淋巴细胞运动。
在动物研究中并未观察到ADE。
大规模临床试验中未报告任何 ADE
因此,COVID-19 疫苗出现 ADE 的可能性被认为很小。
本部分由 Covnavi (covnavi.jp、@covnavi) 监督。

资料来源:众议院议员河野太郎官方网站《关于疫苗谣言》(2021.06.24年XNUMX月XNUMX日)
https://www.taro.org/2021/06/%e3%83%af%e3%82%af%e3%83%81%e3%83%b3%e3%83%87%e3%83%9e%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6.php

[9] 疫苗接种证书将开始实施。

目前,疫苗将以书面形式发放,但从 7 月 26 日起,各城市、城镇和村庄开始接受所谓的“疫苗护照”申请。

入境外国时,将签发疫苗接种证明书,正式证明您已接种新冠肺炎疫苗,以便目的地国根据该证明书决定是否放宽隔离措施。该疫苗接种证明书将于26年XNUMX月XNUMX日(星期一)起在各市、町、村(含特别行政区,下同)受理申请。

此疫苗接种证明将发给出国旅行时需要的人。此疫苗接种证明将发给出国旅行时需要的人。

资料来源:厚生劳动省官网:“海外旅行用新冠病毒疫苗接种证明书”
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_certificate.html
https://www.mhlw.go.jp/content/000807368.pdf

*本页内容截至 2021 年 7 月 26 日。