Vol.17 (2020/12/25) 日本最新动向 / 老年人聚集性疫情 / 最新疫苗动向（辉瑞-Moderna，日本） / 英国出现的病毒变异 / 儿童版冠状病毒图画等

[1] 关于本院抗体阳性患者

本院对无发热、咳嗽等症状（且近两周内未出现过）的人员进行检测，2月11日至15月12日期间新冠病毒抗体阳性率为14%（2.66/11）。
我很好奇下个月的阳性率会是多少。

（图1）我们诊所的抗体检测趋势

[2] 日本的感染趋势

正如大家在新闻里听到的，目前日本的疫情形势是确诊病例数正在急剧增加。新年期间尤其需要注意。

（图2）阳性病例数

（图3）需要住院治疗的人数

（图4）死亡人数（累计）

（图5）重症患者人数

资料来源：厚生劳动省《从数据中可以学到什么——新冠疫情信息》截至2020年12月24日
https://covid19.mhlw.go.jp/

[3] 老年人聚集性病例导致死亡率上升

老年人群体感染导致死亡率上升，本应感染人数较少的岩手县，死亡率却最高。

【岩手县】死亡率5.37%全国最高，死亡18人：多家医院集群
20日，盛冈县和盛冈市宣布新增2例新冠病毒感染者死亡和5例确诊病例。至此，盛冈县累计死亡病例18例，累计感染人数335人。据《读卖新闻》报道，截至20日晚8点，感染者死亡率为5.37%，为各都道府县最高。
　高死亡率是由于老年人常去的医院接连爆发聚集性感染。死亡率第二高的是富山县，为5.26%（26例）。东北地区死亡率第二高的是青森县，为1.54%（6例）。东京都为1.10%（566例）。
该县20日公布的两名死者均为65岁以上且患有基础疾病的老年人。该县医疗政策办公室表示：“如果病毒进入老年人和基础疾病患者较多的医疗机构，情况将非常严重。我们希望年轻人尤其要提高警惕，不要把病毒带入国内。”

资料来源：读卖新闻，2020年12月21日星期一，“新冠肺炎‘死亡率’达XNUMX%，岩手县为全国最高”
https://www.yomiuri.co.jp/national/20201221-OYT1T50088/

[4] 最新疫苗趋势1：辉瑞、Moderna

辉瑞和Moderna疫苗已开始使用。

根据FDA的信息，如下面两张图（接种后感染人数图表）所示，接种两种疫苗的人在最初两周（接种后直至产生抗体的时期）内均出现了感染病例，但两周后几乎没有出现新的感染病例。换句话说，这些疫苗比以往任何时候都更有效。

辉瑞

红色增加的线是安慰剂（不是疫苗的注射剂），蓝色不增加的线是真正的疫苗。

（图6）COVID-19疫情累计发病率曲线（辉瑞）

资料来源：辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗紧急使用授权审查备忘录 (fda.gov)
https://www.fda.gov/media/144416/download

●Moderna

这与图 6 相反；蓝色增加的线是安慰剂（不是疫苗的注射剂），红色不增加的线是真正的疫苗。

（图7）COVID-19疫情累计发病率曲线（Moderna）

来源：疫苗和相关生物制品咨询委员会17年2020月XNUMX日会议简报文件 – FDA
https://www.fda.gov/media/144434/download

[2] 最新疫苗趋势XNUMX：疫苗的副作用

据报道，一些人在接种辉瑞疫苗后出现严重的过敏性休克。
已知过敏反应可能发生，包括流感疫苗。因此，医疗问卷中总会包含询问既往过敏反应的部分。
一般来说，过去曾有过严重过敏反应的人可能会被建议不要接种疫苗。

上面的辉瑞疫苗网站列出了临床试验期间发生的严重副作用的频率（从发红、发烧、疼痛、肿胀到神经系统发现）。
16 至 55 岁：疫苗 0.4% 安慰剂 0.3%
   56 岁及以上：疫苗 0.8% 安慰剂 0.6%
でした。

[3] 最新疫苗趋势XNUMX：何时抵达日本？

引述NHK新闻。
应对冠状病毒的医院的医务人员可能会在二月份的某个时候开始接种疫苗。

（图8）预计批准时间表（NHK）

来源：NHK新闻，2020年12月18日《辉瑞新冠病毒疫苗在日本获批申请，最早2月即可做出决定》
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201218/k10012770781000.html

●全球疫苗接种和实现群体免疫的预测时间表发布。

如下所示，预计美国和英国将在2021年中期实现群体免疫。
在日本，这个时间大约是2022年4月。

（图9）实现群体免疫的时间表预测（airfinity）

来源：Airfinity：COVID-19 数据快照
https://www.ifpma.org/wp-content/uploads/2020/12/Airfinity_Slides_Final.pdf

[7] 英国出现变异病毒。

冠状病毒本来一个月内就会变异一次，所以这并不奇怪。这种变异病毒自1月以来在英国持续增加，最近更是增加了三分之二以上。（橙色）

（图10）突变病毒比例

来源：https://twitter.com/The_Soup_Dragon/status/1340349639946629120/photo/1

在官方网站对全英国进行调查时，图表上方那组自9月份以来迅速被检测到的病毒，就代表了这种新的变异病毒。

（图11）英国发现的变异病毒与此前世界各地发现的病毒的区别

资料来源：英国新出现的 SARS-CoV-2 谱系的初步基因组表征，由一组新的刺突突变定义 - SARS-CoV-2 冠状病毒 / nCoV-2019 基因组流行病学 - 病毒学
https://virological.org/t/preliminary-genomic-characterisation-of-an-emergent-sars-cov-2-lineage-in-the-uk-defined-by-a-novel-set-of-spike-mutations/563

12月16日发表的论文对此事解释如下：

英国COG-UK主任莎伦·皮科克在科学媒体中心新闻发布会上表示：“病毒突变是可以预测的——它们是病毒进化的自然组成部分。目前已经发生了数千种突变，但尚未发现任何一种能够显著改变病毒特性的突变。然而，当新的疫情爆发时，我们能够迅速了解涉及哪些变异株，这一点至关重要。”

该变种是否比病毒的先前版本更危险？

“我们目前还不知道。没有必要假设传染性增强就必然意味着病毒毒性更强。英国已经发现了许多变异毒株，例如D614G变异毒株被认为传染性更强，事实上，目前在英国流行的大多数COVID-XNUMX毒株都属于这种类型。然而，人们认为它并不比最初的毒株更具毒性。”

疫苗对这种变异病毒有效吗？

“该毒株已经使之前批准的三种疫苗所针对的刺突蛋白发生变异。
然而，这些疫苗能够产生对刺突蛋白各个部分作出反应的抗体，因此单一突变不太可能降低疫苗的有效性。

如果未来出现更多突变，疫苗设计可能需要修改。这种突变在每年的季节性流感中都很常见。
“新冠病毒的变异速度不像流感病毒那么快。此次试验中被证明对新冠病毒有效的疫苗，其设计就很容易适应这种变异。”

来源：BMJ：Covid-19：英国发现新型冠状病毒变异株
https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4857
*本节及下一节的信息来源：道北锦教旭川北医院的松崎道之博士

[8] 圣诞节：儿童画的冠状病毒

今年，为了防控传染病，世界各地的儿童一度被禁止上学。法国儿科医生与精神科医生和心理学家讨论后，让孩子们画出新冠病毒的图案。

“他们的画作遵循了与病毒相同的图像，这种图像之前已经被报道过无数次了：圆形、蘑菇形、色彩鲜艳、单个或多个、面带微笑、悲伤，但很少有险恶的迹象，不过其中一幅画作描绘了一个长着蛇头头发的女神形象。”
孩子们的画非常精彩。

（图）20名儿童什么都没看，自己画出了冠状病毒的图像。

来源：BMJ：每个孩子都有自己的冠状病毒。
https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4578