Vol.16 (2020/11/30) 本院抗体检查结果 / 日本及世界第三波疫情动向 / 疫苗开发现状 / 口罩、面罩 / 等

[1] 关于本院抗体阳性患者

本院对无发热、咳嗽等症状（且近两周内未出现任何症状）的人员进行检测，2月10日至15月11日期间，共计14人进行了初次检测，其中383人抗体检测呈阳性（阳性率为11%）。这一数字是此前平均值2.87%的两倍，呈现明显的上升趋势。

我们已经对目前为止的阳性病例进行了汇总（第一次检测阳性35人，三个月后第二次观察3人）。

（图1）抗体检测阳性个体的年龄分布

由于检查是在健康检查和门诊期间进行的，因此容易引发聚集性感染的20多岁人群较少，接受检查的人群大多为30多岁至50多岁人群。

（图2）抗体阳性个体的性别

其中，74%为男性，26%为女性。

（图3）抗体阳性个体有无症状

当检查抗体阳性者的既往症状时，只有20％出现发烧症状。
其中大多数（69%）为无症状感染者，疑似在家中或健身房感染（通过密切接触），感染途径不明。

（图4）不同症状的抗体滴度

虽然许多无症状感染者的抗体滴度较低，但也有少数人抗体滴度较高，而且研究发现，这并不一定与症状相符。

（图5）抗体滴度变化（初始剂量→3个月后）

这是三个月后再次测量抗体滴度的五人的变化。其中四人的抗体滴度下降。
但仅增加1例，不能排除期间出现无症状再感染的可能。

[2] 日本和世界的趋势

●日本：第三波疫情到来，病例数仍在增加。

（图6）日本的趋势

资料来源：厚生劳动省网站
https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kokunainohasseijoukyou.html#h2_1
*数据截至11月28日

全球形势

美国是迄今为止受影响最严重的国家，但欧洲的死亡人数高于第一波。

（图7）各国感染人数趋势

资料来源：日本外务省海外安全网站 各国及各地区新冠肺炎疫情现状
https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/country_count.html

（图8）每日死亡人数变化

日本的死亡人数低于美国和英国，但高于中国和韩国。
（纵轴为对数图）

（图9）死亡人数比较（美国、英国、日本）

（图10）死亡人数比较（日本、韩国、中国）

资料来源：《金融时报》冠状病毒追踪：各国抗击新冠疫情复发的最新数据
https://www.ft.com/content/a2901ce8-5eb7-4633-b89c-cbdf5b386938
*数据截至11月29日

[3] 疫苗情况

辉瑞、Moderna 和阿斯利康也表现出色。他们通过人工改变刺突结构来提高免疫诱导效率，并取得了超过 90% 的极高有效率。

世界各地的疫苗

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）会议上提供的数据，
辉瑞疫苗在零下60至80度的温度下可保存长达六个月，在2至8度的温度下可保存五天。
Moderna疫苗可在-20°C下保存长达六个月，在2°C至8°C下保存30天。

（图11）两家疫苗研发公司现状

来源：NHK NEWS WEB 新冠疫苗“辉瑞”和“Moderna”有何特点？
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201117/k10012716811000.html

斯劳伊是日本政府牵头疫苗研发的“曲速行动”（Operation Warp Speed）的首席顾问，他预测疫苗接种最早可能于下个月11日开始。制药巨头辉瑞已于20日申请该疫苗的紧急使用授权。最终临床试验结果显示，其有效率为95%，日本政府已同意供应1亿剂。“如果约2000%的人口接种疫苗，那么明年7月左右就能实现群体免疫，”他说道。
据报道，辉瑞疫苗可能于本周在英国获批，德国卫生部长也表示最早可能于下个月开始接种。令人担忧的是安全性。辉瑞公司表示，“目前尚未报告任何严重的安全问题”。然而，疫苗研发通常需要数年时间。
曲速行动首席顾问斯劳伊：“我们不知道长期安全性如何，但每天有1000到2000人死亡。我们无法承担长时间观察进展的时间。40多年来数十万疫苗试验参与者的研究表明，90%到95%的严重副作用发生在接种疫苗后的40天内。”
美国国家过敏和传染病研究所所长福奇博士表示：“我们并没有为了速度而牺牲安全性。科学的完整性也没有受到损害。这类疫苗的惊人科学进步将原本需要数年才能完成的工作浓缩到了数月内。”

来源：livedoorNEWS 辉瑞“疫苗”接种将于下月11日在美国开始
https://news.livedoor.com/article/detail/19268690/

● 日本疫苗

COVID-2 DNA 疫苗：3/XNUMX 期临床试验
我们目前正在研发一种新型冠状病毒DNA疫苗，一旦该疫苗在临床试验机构获得机构审查委员会（IRB）的审查和批准，我们将启动2/3期临床试验。在本次试验中，我们将增加病例数量，以评估1/2期试验中所用剂量的安全性和免疫原性。此外，在本次试验剂量确定后，我们计划开展一项大规模安慰剂对照的19期比较试验，以验证该疫苗在预防新型冠状病毒肺炎（COVID-3）发病方面的有效性。

【新冠病毒DNA疫苗2/3期临床试验总结】

• 目标例数：500例（2.0mg剂量：①250例，每2周注射2次，②250例，每4周注射2次，①和②各包含50例安慰剂例）
• 参与设施数量：关西、关东地区8处设施
• 研究时间：2020年11月至2022年3月（疫苗接种预计于2021年3月左右完成。研究时间包括疫苗接种后52周的随访期。）

来源：Anges Inc. 新闻稿
COVID-2 DNA 疫苗：3/XNUMX 期临床试验
https://www.anges.co.jp/pdf_news/public/hYbPKBHSdQMD9pG3d0LJCmgd1U0OAXPD.pdf

[4] 口罩和面罩的有效性：富岳模拟

日本理化学研究所公布了利用超级计算机 Fugaku 对不同类型口罩和面罩的有效性进行模拟的结果，该模拟是新型冠状病毒应对措施研发的一部分。
由此可见，除无纺布以外的口罩泄漏量较大，面罩实际上不起作用。

在下面的图 12 至 14 中，黄色表示从间隙泄漏，蓝色表示透射，红色表示粘附。

（图12）口罩效果（无纺布口罩、手工布口罩（涤纶当量）、手工布口罩（棉当量））

当比较颗粒大小时，即使是无纺布口罩也会让 30% 的小颗粒逸出。

（图13）口罩的效果（按粒径比较）

与无纺布口罩相比，面罩几乎允许 100% 的小到中尺寸颗粒泄漏。

（图14）口罩与面罩的比较

资料来源：RIKEN利用超级计算机Fugaku分析无纺布口罩与手工口罩产生的飞沫差异
https://pc.watch.impress.co.jp/docs/news/1272611.html

总结：下图显示了呼出和吸入的飞沫量，以不戴口罩为例，为100%。戴口罩即使咳嗽，飞沫也会被抑制，不会飞得很远。即使口罩在脸颊和鼻子周围有缝隙，飞沫也能被抑制约8%。这再次表明，戴口罩对于保护自身健康至关重要，因为它可以抑制约7%的飞沫。

（图15）总结

资料来源：丰桥技术科学大学新闻稿（2020年10月15日）
https://www.tut.ac.jp/docs/201015kisyakaiken.pdf