Vol.14（2020年9月30日）本院抗体检查结果/国内药物开发的最新信息/流感疫苗相关信息/等

[1] 本院新冠病毒抗体检测结果

当クリニックでは発熱や咳などの症状がない（過去2週間以内にもなかった）方を対象に実施しておりますが、院内における新型コロナウイルス抗体検査(8月15日から9月14日)の陽性率は、493例中6例（1.21％）でした。また、6月15日の検査開始からの通算では、1404例中20例（1.42％）でした。
东京都推定人口约1400万，乘以本院抗体检测阳性率（1.42%），推定东京都内已感染人数约20万人。
东京都政府目前官方公布的感染人数约为2.5万人，因此推算出的感染人数约为8倍。以上仅为推测，但如果考虑到一定数量抗体消失的感染者，实际感染人数约为公布人数的10倍，其中约9%可能是无症状感染者。

[2] Avigan 前景看好！/ 国内药物研发最新信息

富士胶片控股子公司富士胶片富山化学株式会社自今年3月底开始进行的Avigan国内临床试验取得了一些进展。
最初目标病例数为96例，但中途提高了病例数，在对总共156例病例进行分析后，确认了使用Avigan后症状早期得到改善。

在日本进行的抗流感病毒药物 Avigan® 片（通用名：法匹拉韦）治疗新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 患者的 III 期临床试验达到了主要终点。
今年3月，日本启动了针对非重症新冠肺炎患者的Avigan III期临床试验。该试验通过一项随机、安慰剂对照、单盲对照研究，评估了Avigan给药的有效性和安全性，主要终点是症状（体温、血氧饱和度、胸部影像）缓解时间和病毒转阴时间。
对156例病例进行分析后，主要终点的中位恢复时间在阿维甘组为11.9天，在安慰剂组为14.7天，统计学意义（p值=19）证实，对非重症肺炎的COVID-0.0136患者使用阿维甘可早期改善症状。本研究未发现新的安全性问题。
我们计划在10月份内提交申请，对Avigan的制造和销售批准进行部分变更。

资料来源：富士胶片控股株式会社网站
“在 COVID-19 患者中开展的国内 III 期临床试验达到了主要终点”
https://www.fujifilm.com/jp/ja/news/list/5451

[3] 流感和流感疫苗相关信息：问答和信息

现在，即将到来的季节将是我们需要同时关注流感和 COVID-19 的时期，但我们将以问答形式解释我们目前对 With-COVID 时代流感的了解。

Q1今年流感的前景如何？

A1保持社交距离、戴口罩、洗手等似乎是预防流感的有效方法。
日本截至9月份的数据和南半球的感染情况显示，流感病例已明显减少。

情报据厚生劳动省统计，本季全国5,000家医疗机构报告的流感患者人数，从8月31日至9月13日为7人。去年，由于冲绳县发生大规模疫情，同期患者人数为9,556人。
去年，这一数字非常低，仅为0.07%。
此外，南半球各国的流感病例均显著减少，如下图所示。

（图1）过去五年与今年南半球四国流感疫情对比

资料来源：《经济学人》“南半球在 2020 年跳过了流感季节”
https://www.economist.com/graphic-detail/2020/09/12/the-southern-hemisphere-skipped-flu-season-in-2020

Q2有可能同时感染流感和 COVID-19 吗？

A2如上所述，流感被认为是罕见的，但由于症状难以区分，因此是一个问题。
过去很少有同时感染的报道，但可以肯定的是，一旦患上其中一种疾病，就更有可能感染另一种疾病。从这个意义上讲，预防至关重要。

Q3我应该何时接种流感疫苗？

A3厚生劳动省发出了“希望接种流感疫苗的65岁以上老人及60岁以上患有心力衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等疾病的人员，将于10月10日（周四）开始接种。其他人员请至26月XNUMX日（周一）进行接种”的请求。
宣传海报的末尾还写道：“今年我们计划提供的疫苗数量是过去五年来最多的（最多可达约5万人），但我们恳请大家给予合作，确保疫苗能够送达最需要的人。以上日期仅供参考，日期的任何变化都不会影响人们接种疫苗。”
我们认为今年流感迅速蔓延的可能性较低，因此10月下旬以后接种疫苗不会有问题，但如果您担心，请咨询医生。

情报季节性流感疫苗接种期间的合作请求
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou18/index_00011.html

Q4流感疫苗的效果如何？
我还听说建议与肺炎球菌疫苗同时接种。是这样吗？

A4据称，一剂流感疫苗对约1%的病例有效。如果您患有基础疾病或有社会需要，可能需要接种两剂。

此外，65岁以上人士以及60岁以上患有心脏、肾脏或呼吸系统疾病的人士建议接种肺炎球菌疫苗。肺炎球菌疫苗有两种：Pneumovax NP（5价肺炎球菌荚膜多糖疫苗），每五年接种一次；以及Prevenar 1（23价沉淀肺炎球菌结合疫苗），只需接种一次。自1年13月起，Pneumovax NP（13价肺炎球菌荚膜多糖疫苗）已成为常规疫苗接种。有关公共补贴，请咨询居住地的市政当局或医生。

重要的信息是，接种这些疫苗的人可能不太容易感染 COVID-19，这可能是由于细胞介导免疫的激活。
因此，我们建议在条件允许的情况下，同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
还请咨询您的医生有关您过去的疫苗接种史。

情报摘自日经新闻GOODDAY
“接种流感疫苗可降低患严重新冠肺炎的风险”
https://gooday.nikkei.co.jp/atcl/report/14/091100031/090300701/

流感和肺炎球菌疫苗似乎可以降低 COVID-19 感染率。
Noale M 等人。疫苗 2020, 8(3), 471。23 年 2020 月 XNUMX 日在线发表。
流感和肺炎球菌疫苗接种与 SARS-Cov-2 感染之间的关联：来自 EPICOVID19 网络调查的数据
https://www.mdpi.com/2076-393X/8/3/471

（图2）

有七种疫苗被认为与降低 COVID-7 感染风险有关。
Pawlowski C 等人，medRxiv 预印本。发布于 29 年 2020 月 XNUMX 日。
免疫接种记录的探索性分析显示，近期接种非 COVID-2 疫苗的个体中 SARS-CoV-19 感染率下降
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.27.20161976v2

①脊髓灰质炎疫苗 ②Hib（乙型流感嗜血杆菌）疫苗 ③MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗 ④水痘疫苗 ⑤十三价肺炎球菌疫苗 ⑥13岁以上老人流感疫苗 ⑦甲乙肝混合疫苗

[4] 新建传染病门诊图片

许多人已经放弃了为了取药而避开挤满感冒、流感等患者的医院候诊室的想法。但这种情况即将改变。
新冠疫情带来的一个积极影响是，医院的检查流程正在发生变化。感染症患者或发热患者与非感染症患者将被隔离。感染症患者或发热患者的检查将在院外进行，诊疗将通过网络或应用程序在线进行。本院也在努力降低感染风险，营造一个让每个人都能安心就诊的环境。

（图3）医疗机构新常态

[图：作者创作]