学术成就
吉形博士关于含雌马酚食品的研究论文已在医学期刊上发表
本院妇产科医生吉形玲美博士领导的研究小组*关于利用含雌马酚食品改善各种生活习惯病风险的研究已在美国医学杂志上发表。《替代和补充医学杂志》在线版本文刊登于该杂志（2018年5月3日）。
- 聚焦“雌马酚+乳糖酸”改善更年期症状的有效性 -
人们早就知道大豆异黄酮具有与女性荷尔蒙雌激素类似的作用，但近年来发现，这种作用的来源是一种名为“雌马酚”的成分，它是由肠道细菌从大豆异黄酮中代谢出来的。
然而，日本各代女性中，只有约30%拥有能够产生雌马酚的肠道环境，长期以来，人们越来越关注直接摄入这种被称为“雌马酚”的物质对改善更年期症状的有效性。
本次研究以105名有更年期症状的女性为对象，调查了服用一年以上保健食品后更年期症状的改善情况，以及生活习惯病风险的改善情况，重点关注了动脉硬化和骨质疏松症的风险，并调查了长期服用的安全性。
【研究论文要点】
- ■ 关于更年期症状
- 研究发现，食用含有雌马酚的食物后，更年期症状的改善速度在一年内会加快，且无论是否具有雌马酚生成能力，其效果均无差异。经证实，其改善更年期症状的效果与食用含有雌马酚的食物并结合激素替代疗法的效果相当。
- ■ 关于生活习惯病
- - 服用仅三个月后，动脉硬化（baPWV）便得到明显改善。
- - 服用前动脉硬化、骨质疏松风险越高，改善效果越明显。
（改善项目：baPWV、甘油三酯、尿NTX（破骨细胞标志物）、甲状旁腺激素） - ■副作用
- 服用后长达一年的观察期内，未见子宫肌瘤增大，也未见生殖器异常出血或子宫内膜增厚。宫颈细胞学检查及乳腺检查（乳房X光检查及乳腺超声检查）未见明显变化。
对于更年期症状的效果，摄入含有雌马酚的食物后，更年期症状的改善程度随着时间的推移而增加，从一个月后的1％增加到三个月后的43％，3个月后的61％；即使不合并使用激素替代疗法，也观察到了类似的进展。
无论参与者的肠道环境是否能够产生雌马酚，都能观察到这些结果。这意味着长期摄入含有雌马酚的食物可以有效减轻各种更年期症状，例如出汗、潮热、烦躁、焦虑、肩膀僵硬、背痛、头痛和皮肤干燥。
关于对生活习惯病的影响，测量并比较了血压、动脉硬化指数、胆固醇、甘油三酯、血糖值、骨代谢指标等。结果发现，动脉硬化指数（baPWV测试：脉搏波速度测试）的效果尤为显著，仅用了三个月就出现了显著的改善（血液柔韧性的提高）。
此外，若观察各风险的严重程度，结果显示动脉硬化风险越高、骨质疏松风险越高，改善效果越强。
目前，激素替代疗法被广泛用于治疗因女性激素水平下降而引起的各种身体变化和更年期症状，但必须谨慎使用，因为它可能引起子宫肌瘤增大和不规则出血等副作用。
但本研究中，在105名食用含有雌马酚食物的患者中，并未观察到此类病例，也没有观察到对其他妇科疾病的影响。
该研究结果表明，雌马酚不仅可作为治疗更年期症状的激素替代疗法的替代品，而且还可降低生活方式相关疾病（动脉硬化、骨质疏松症）的风险。
*与国际医疗福祉大学临床医学研究中心兼山王医疗中心的 Hiroaki Ota 博士以及东京中城诊所的 Mynt Khin 共同撰写。
- [杂志精选]
- 医学杂志《替代和补充医学杂志》，2018 年 5 月 3 日星期四，在线版
- [论文标题]
- 雌马酚补充剂对日本中年女性骨骼和心血管参数的影响
日本：含雌马酚食品或可提高中老年女性患生活方式疾病的风险
- [调查方法]
- 1. 研究对象：滨松町滨田诊所妇科门诊患者105名（年龄40-74岁：平均年龄53.9±8.9岁）
– 食用的食物：含有雌马酚（一种发酵大豆胚芽提取物）的食物
– 每日1毫克主要成分S-雌马酚；每日10粒胶囊
– 所用药物（HRT）：雌二醇 0.62mg + 炔诺酮 2.70mg，每周 2 次 - 2.调查内容：问卷调查、各项参数测量、妇科检查
◆日本妇产科学会更年期症状问卷：开始更年期前和每月
- “根据更年期症状评估表列出的21种更年期症状”
- “整体症状改善” *每项均按 4 分为标准进行评分
◆ 各种参数的测定：仅在治疗开始前测定雌马酚的生产能力。
– 开始前以及之后每 3 个月进行体格检查、血压脉搏波速度 (baPWV)
– 血液采样、尿液检测、骨密度和骨代谢开始前以及之后每 6 个月
◆ 宫颈及宫颈体细胞学检查、经阴道超声、乳腺超声、乳房X光检查
– 开始前、12个月后（或根据其他发现和妇科疾病酌情）
- [统计处理]
- Mann-Whitney检验、Wilcoxon检验、多元线性回归等。
- ■ 吉形丽美博士
- 妇产科医生（医生）
东京中城诊所
滨松町滨田诊所
东京女子医科大学附属医院妇产科兼职讲师
京都大学医院预防医学与生活习惯病研究中心合作研究员 - 1997年毕业于东京女子医科大学医学院。在大学妇产科从事妇科肿瘤外科及妇产科综合临床工作的同时，还参与女性健康和更年期医学等各种临床研究。在东京女子医科大学担任准讲师后，于2010年成为该校的兼职讲师。为了普及女性预防医学，于同年7月就任滨松町滨松诊所院长。目前，除了在该医院担任妇科医生外，还在多家机构从事预防医学研究。雌马酚作为40岁以上女性健康的关键成分，早在其被世界广泛知晓之前就备受关注，她就一直致力于雌马酚的临床研究，并作为日本首家引入雌马酚检测的医疗机构，致力于更年期医学研究。
- <资格> 医学博士、日本妇产科学会专家、临床培训讲师
日本女性医学会认证女性保健专家、日本女性医学会代表
日本女性心身医学会认定医
日本妇产科营养代谢研究学会秘书
日本更年期及老年保健学会秘书 - <附属学会>
日本妇产科学会、日本女性保健学会（原日本更年期学会）、日本抗加齢医学会、日本骨质疏松学会、日本女性心身医学会、北美更年期学会、国际更年期学会等。
*您可以阅读下面由吉形玲美博士指导的有关女性荷尔蒙和更年期症状的文章。
●ILACY，面向职业成年女性的医疗媒体：“雷米医生的医疗日记”https://www.ilacy.jp/remi/
*本页内容截至 2018 年 5 月 9 日。