Tập 21 (2021/06/11) Bệnh nhân có kháng thể dương tính tại phòng khám của chúng tôi / Xu hướng mới nhất tại Nhật Bản và thế giới / Kháng thể trung hòa / Tiêm vắc-xin cho những người đã bị nhiễm / Tóm tắt các xét nghiệm theo thời gian nhiễm trùng, v.v.

[1] Tỷ lệ kháng thể dương tính tại phòng khám của chúng tôi

Tỷ lệ kháng thể dương tính từ ngày 4 tháng 15 đến ngày 5 tháng 14 giảm nhẹ, nhưng vẫn cao hơn dữ liệu do chính phủ công bố.

Biểu đồ 1: Tỷ lệ kháng thể dương tính tại phòng khám của chúng tôi

Các kháng thể trên cho biết tình trạng nhiễm SARS-CoV-2 (cho dù bạn đã từng bị nhiễm vi-rút corona trước đây) và không phản ứng với vắc-xin COVID19. Kháng thể trung hòa phản ứng sau khi tiêm vắc-xin. Trong tương lai, chúng tôi dự định sẽ liệt kê cả hai loại thông tin cùng nhau. (Để biết thêm thông tin về kháng thể trung hòa, hãy xem Chương 4.)

[2] Tình hình ở Nhật Bản

Đỉnh của làn sóng thứ tư đã qua, nhưng đáy vẫn chưa đến và rõ ràng là chúng ta cần phải cẩn thận.

Biểu đồ 2021: Số ca dương tính mới và số người phải nhập viện (tính đến ngày 6 tháng 10 năm XNUMX)

Nguồn: Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi "Tình hình bùng phát trong nước, v.v."
https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kokunainohasseijoukyou.html

[3] Tình hình thế giới

Rõ ràng là số ca nhiễm mới ở Nhật Bản gần bằng ở Hoa Kỳ, Vương quốc Anh và Châu Âu. Điều này có thể là do tác dụng của vắc-xin. (So sánh theo số bệnh nhân trên 10 dân)

Biểu đồ 2021: Xu hướng về số ca nhiễm mới (So sánh giữa EU, Hoa Kỳ, Vương quốc Anh và Nhật Bản; tính đến ngày 6 tháng 10 năm XNUMX)

So sánh với các nước châu Á, số lượng bệnh nhân ở Ấn Độ đã giảm, trong khi số lượng bệnh nhân ở Đài Loan lại tăng (so sánh theo số bệnh nhân trên 10 người).

Hình 2021: So sánh số ca nhiễm mới (Nhật Bản, Thái Lan, Đài Loan, Hàn Quốc và Ấn Độ; tính đến ngày 6 tháng 10 năm XNUMX)

Số người đã được tiêm vắc-xin.
Điều này cho thấy có bao nhiêu liều được tiêm trên 100 người. Nhật Bản cuối cùng cũng chứng kiến ​​sự gia tăng trong việc tiêm chủng.
Có vẻ như chậm hơn Hoa Kỳ và Vương quốc Anh khoảng 4-5 tháng.

Hình 2021: Xu hướng về số người được tiêm vắc-xin (So sánh giữa Vương quốc Anh, Israel, Hoa Kỳ, EU và Nhật Bản; tính đến ngày 6 tháng 10 năm XNUMX)

Nguồn: Financial Times Theo dõi tình hình vi-rút Corona: xem quốc gia của bạn so sánh như thế nào
(Hình 3,4 và XNUMX) https://ig.ft.com/coronavirus-chart/
(Hình 5) https://ig.ft.com/coronavirus-vaccine-tracker/

[4] Kháng thể trung hòa là gì?

Các xét nghiệm kháng thể trung hòa mới có ích sau khi tiêm chủng

1) Về cấu trúc của virus

Protein gai (S) ở mặt ngoài cùng có liên quan đến việc lây nhiễm tế bào. Các protein khác bao gồm protein vỏ (E), protein màng (M) và protein nucleocapsid (N) và được cấu tạo từ RNA.

Hình 6: Cấu trúc của loại virus corona mới (Viện truyền nhiễm quốc gia)

2) Về vắc-xin

Virus corona mới (SARS-CoV-2) sử dụng protein gai để bám vào tế bào.
Hầu hết các loại vắc-xin mới hoạt động bằng cách sản xuất kháng thể chống lại protein gai này, ngăn chặn (trung hòa) chức năng của nó.
Vắc-xin Pfizer và Moderna là vắc-xin RNA thông tin. Vắc-xin AstraZeneca và Johnson & Johnson là vắc-xin vectơ virus. Khi được tiêm, tất cả chúng đều sản sinh ra protein gai trong cơ thể và tạo ra kháng thể chống lại chúng.

3) Xét nghiệm kháng thể và kháng thể

Các xét nghiệm kháng thể trước đây đã sử dụng protein nucleocapsid (N) của vi-rút làm kháng nguyên.
Xét nghiệm này được sử dụng để xác định xem một người có bị nhiễm loại virus corona mới (SARS-CoV-2) hay không.
Kháng thể trung hòa là kháng thể liên kết với vi-rút và can thiệp (trung hòa) khả năng lây nhiễm tế bào của vi-rút. Kháng thể chống lại protein gai (S) là ví dụ về kháng thể trung hòa. Bằng cách đo kháng thể trung hòa, chúng ta có thể đo được vắc-xin có hiệu quả hay không và vắc-xin bảo vệ chống lại vi-rút tốt như thế nào.

4) Tóm tắt

Cho đến nay, xét nghiệm kháng thể vẫn được sử dụng để kiểm tra tiền sử nhiễm virus corona mới (COVID-19).
Xét nghiệm kháng thể trung hòa mới sẽ kiểm tra hiệu quả của vắc-xin và khả năng ngăn ngừa nhiễm trùng của vắc-xin.
Ngược lại, những người đã mắc COVID-19 sẽ có kết quả xét nghiệm dương tính với cả kháng thể và kháng thể trung hòa. Tuy nhiên, nồng độ kháng thể sẽ giảm dần theo thời gian.
Đối với những người không có tiền sử nhiễm trùng và đã được tiêm vắc-xin, chỉ riêng kháng thể trung hòa sẽ tăng sau hai tuần. Sau hai liều vắc-xin, kháng thể trung hòa sẽ tăng đáng kể.
Người ta đã báo cáo rằng những người có tiền sử nhiễm trùng có thể có mức tăng kháng thể trung hòa đủ chỉ với một lần tiêm vắc-xin. Vì lý do này, nên xét nghiệm kháng thể trung hòa sớm.

[5] Các kháng thể trung hòa dường như tồn tại trong một thời gian.

Giáo sư Yamanaka Takeharu về thống kê lâm sàng tại Đại học Thành phố Yokohama và các đồng nghiệp đã báo cáo kết quả của một nghiên cứu quy mô lớn về việc đo kháng thể trung hòa 19 tháng sau khi nhiễm ở những người sống sót sau COVID-12 tại một cuộc họp báo được tổ chức vào ngày 5 tháng 20. "Mặc dù có sự giảm nhẹ từ sáu tháng sau khi nhiễm, nhưng phần lớn những người sống sót sau COVID-6 vẫn có đủ kháng thể trung hòa để ngăn chặn nhiễm trùng 19 tháng sau đó. Ngoài ra, kháng thể trung hòa chống lại các chủng đột biến có xu hướng giảm so với các chủng thông thường, với sự giảm đặc biệt đáng chú ý ở các trường hợp nhẹ và không có triệu chứng", ông cho biết.

● Tỷ lệ dương tính sau một năm là 1%
Phân tích cho thấy đối với chủng thông thường, tỷ lệ dương tính với kháng thể trung hòa sau 12 tháng nhiễm trùng là 97%, giảm nhẹ so với mức 6% sau 98 tháng, nhưng phần lớn vẫn duy trì đủ kháng thể để ngăn chặn nhiễm trùng.

Hình 6: Tỷ lệ dương tính với kháng thể trung hòa 12 và XNUMX tháng sau khi nhiễm trùng tự nhiên (chủng thông thường)

● Chủng đột biến: Tỷ lệ ở nhóm nhẹ và không triệu chứng đang giảm, ở mức 68.7-79.1%.
Về các chủng đột biến: Tỷ lệ dương tính kháng thể trung hòa đối với chủng Anh là 6% sau 88.4 tháng và 12% sau 84.4 tháng. Tương tự, tỷ lệ này là 85.6% và 81.6% đối với chủng Brazil, 75.2% và 74.8% đối với chủng Nam Phi và 80.4% và 75.2% đối với chủng Ấn Độ. Sự suy giảm tỷ lệ dương tính kháng thể trung hòa sau 12 tháng cũng nhỏ đối với các chủng đột biến.

Hình 6: Tỷ lệ dương tính với kháng thể trung hòa 12 và XNUMX tháng sau khi nhiễm trùng tự nhiên (tóm tắt các chủng đột biến)

Nguồn: Medical Tribune, "Kháng thể trung hòa virus Corona vẫn tồn tại ngay cả một năm sau khi nhiễm bệnh: Kết quả khảo sát quy mô lớn được báo cáo - Đại học thành phố Yokohama" (1 tháng 2021 năm 05, 21:15)
https://medical-tribune.co.jp/news/2021/0521536481/

[6] Xét nghiệm kháng thể trung hòa và so sánh kết quả

Nồng độ kháng thể đối với kháng thể trung hòa virus corona thay đổi tùy thuộc vào sản phẩm của công ty nào được sử dụng để thực hiện xét nghiệm.

[Các nhà sản xuất chính và tên sản phẩm]

• Roche Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 S
• Abbott Architect SARS-CoV-2 IgG II

Vì các nhà sản xuất khác nhau sử dụng các phương pháp thử nghiệm khác nhau nên rất khó để so sánh dữ liệu giữa các công ty, nhưng bài viết sau đây sẽ cung cấp một số thông tin chi tiết.

Hình 9: Phân bố tình trạng phản ứng kháng thể trung hòa theo công ty xét nghiệm

Nguồn: Hóa học lâm sàng OXFORD ACADEMIC
Các xét nghiệm huyết thanh thương mại dự đoán hoạt động trung hòa chống lại SARS-CoV-2
Clin Chem. 2021 Tháng 30 67;2(404):414-XNUMX
https://academic.oup.com/clinchem/article/67/2/404/5934505

Số bệnh nhân có kháng thể trung hòa dương tính trung bình như sau:

Hình 10: Tóm tắt giá trị trung vị và giá trị ngưỡng

S/C và COI tương ứng với một số lần nhất định giá trị ngưỡng của mỗi công ty (giá trị chuẩn xác định dương).
Giá trị ngưỡng của Roche là 1AU và giá trị ngưỡng của Abbott là 50AU.
Giả sử các giá trị trung vị gần nhau thì 25.5 AU của Roche tương đương với 340 AU của Abbott.
Tỷ lệ này không nhất thiết phải bằng nhau đối với mọi giá trị.

[7] Tăng kháng thể trung hòa sau khi tiêm vắc-xin Pfizer

Kháng thể trung hòa cũng được sản xuất để chống lại chủng đột biến.

Một nhóm nghiên cứu do Giáo sư Takeharu Yamanaka thuộc Khoa Thống kê Lâm sàng tại Trường Y khoa Sau đại học thuộc Đại học Yokohama City dẫn đầu đã tiết lộ rằng vắc-xin COVID-19 hiện đang được sử dụng có thể kích thích sản xuất kháng thể trung hòa không chỉ chống lại các chủng thông thường mà còn chống lại nhiều chủng đột biến khác nhau và dự kiến ​​sẽ có hiệu quả về mặt miễn dịch dịch thể.

<Những điểm chính của kết quả nghiên cứu>

• Hiệu quả của vắc-xin Pfizer đã được nghiên cứu trên 111 người Nhật Bản được tiêm vắc-xin (105 người không nhiễm và 6 người nhiễm) theo góc độ tỷ lệ kháng thể trung hòa (miễn dịch dịch thể).
• Sử dụng hệ thống đo kháng thể nhanh độc đáo của công ty, "Bảng đột biến COVID-7 hiVNT", các kháng thể trung hòa chống lại tổng cộng tám chủng, bao gồm các chủng thông thường và bảy chủng đột biến đã được đo.
• Trong số những người trước đó chưa bị nhiễm bệnh và đã tiêm hai liều vắc-xin, 2% có kháng thể trung hòa chống lại chủng thông thường và 99-501% có kháng thể trung hòa chống lại ba chủng hiện đang lưu hành mang đột biến N3Y (các chủng đầu tiên được phát hiện ở Anh, Nam Phi và Brazil).
• Sử dụng hệ thống đo kháng thể nhanh độc đáo của công ty, "Bảng đột biến COVID-7 hiVNT", các kháng thể trung hòa chống lại tổng cộng tám chủng, bao gồm các chủng thông thường và bảy chủng đột biến đã được đo.
• Trong số những người trước đó chưa bị nhiễm bệnh và đã tiêm hai liều vắc-xin, 2% có kháng thể trung hòa chống lại chủng thông thường và 99-501% có kháng thể trung hòa chống lại ba chủng hiện đang lưu hành mang đột biến N3Y (các chủng đầu tiên được phát hiện ở Anh, Nam Phi và Brazil).
• Không có xu hướng giảm tỷ lệ dương tính của kháng thể trung hòa đối với các chủng đáng lo ngại có nguồn gốc từ Ấn Độ.
• Khoảng 8% (9/93; 105%) người tham gia có kết quả xét nghiệm dương tính với kháng thể trung hòa đối với cả tám chủng.
• Có sự khác biệt cá nhân về cách tăng kháng thể trung hòa. Đặc biệt, có một số người không sản xuất kháng thể trung hòa chống lại chủng đột biến chỉ sau một lần tiêm chủng.

Nguồn: Báo Nikkei, "Đại học thành phố Yokohama tiết lộ rằng khoảng 9% người tiêm vắc-xin COVID-2021 sở hữu kháng thể trung hòa chống lại chủng đột biến hiện tại" (5/12/14, 32:XNUMX)
https://www.nikkei.com/article/DGXLRSP610093_S1A510C2000000/

[8] Những người đã bị nhiễm bệnh có mức kháng thể trung hòa thấp hơn những người đã được tiêm vắc-xin, vì vậy họ vẫn cần phải tiêm vắc-xin.

Tuy nhiên, có vẻ như chỉ cần một liều duy nhất cũng đủ để tạo ra một lượng kháng thể trung hòa cần thiết.

1) Bài báo trình bày trước đây: Kháng thể tăng bao nhiêu ở những nhân viên y tế đã từng bị nhiễm bệnh sau lần tiêm vắc-xin đầu tiên?

Những người đã từng nhiễm COVID-19 có thể tăng đáng kể lượng kháng thể chỉ sau một liều vắc-xin.
Ở những người không bị nhiễm bệnh hoặc nồng độ kháng thể vẫn chưa tăng, nồng độ kháng thể tăng lên khoảng 2 lần sau hai tuần tiêm vắc-xin đầu tiên, nhưng ở những người bị nhiễm bệnh không có triệu chứng và có triệu chứng, nồng độ kháng thể tăng lên 1000 lần từ ngày thứ bảy.
Do đó, người ta cho rằng chỉ cần tiêm một liều vắc-xin là đủ cho những người đã bị nhiễm bệnh, ngay cả khi họ không có triệu chứng.

Hình 11: Phản ứng kháng thể SARS-CoV-2 sau một liều vắc-xin ở nhân viên y tế

Nguồn: JAMA
Nồng độ kháng thể liên kết và trung hòa sau một liều vắc-xin duy nhất ở nhân viên y tế đã từng bị nhiễm SARS-CoV-2. JAMA. Xuất bản trực tuyến ngày 1 tháng 2021 năm 2777171. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/XNUMX

2) Những báo cáo tương tự cũng xuất hiện ở Nhật Bản.

Yoshitomo Morinaga, giáo sư vi sinh tại Đại học Toyama, đã đánh giá định tính các kháng thể thu được từ cả hai người tham gia bằng phương pháp xét nghiệm kháng thể trung hòa (CRNT) do trường đại học thiết lập và đánh giá định lượng chúng bằng xét nghiệm kháng thể có sẵn trên thị trường. Kết quả cho thấy lượng kháng thể ở những người được tiêm vắc-xin SARS-CoV-2 cao gấp khoảng 19 lần so với bệnh nhân trong giai đoạn phục hồi của COVID-60. Ngoài ra, mặc dù các kháng thể thu được sau khi tiêm vắc-xin có xu hướng có khả năng trung hòa thấp hơn đối với các chủng đột biến so với các chủng thông thường, nhưng khả năng trung hòa đối với các chủng đột biến có thể được bổ sung bằng lượng lớn kháng thể.

Các mẫu huyết thanh được sử dụng từ 482 bệnh nhân (19 bệnh nhân COVID-74, 2 trường hợp âm tính với SARS-CoV-179 và 229 trường hợp không được sàng lọc) đã đến bệnh viện đại học và Bệnh viện thành phố Toyama.
Mức kháng thể trung bình ở bệnh nhân COVID-19 hồi phục là 35.0 U/mL (khoảng tứ phân vị (IQR) 7.63-137.0 U/mL). Tuy nhiên, hoạt động trung hòa chống lại các chủng đột biến (chủng Anh và Nam Phi) thấp hơn giá trị tham chiếu ở khoảng một nửa số bệnh nhân.

Các mẫu huyết thanh được thu thập từ 2 nhân viên (tuổi 740-20) tại bệnh viện đại học đã được tiêm vắc-xin phòng ngừa SARS-CoV-69 Tojinameran. Mức kháng thể trung bình cao ở mức 2,112 U/mL (IQR 1,275-3,390 U/mL), cao hơn 19 lần so với bệnh nhân COVID-60.3 đang hồi phục. Ngoài ra, mặc dù khả năng trung hòa của kháng thể chống lại chủng đột biến thấp hơn so với chủng thông thường, nhưng tất cả đều cao hơn giá trị chuẩn.

Nguồn: Medical Tribune, "Những người được tiêm vắc-xin có lượng kháng thể cao gấp 60 lần so với những người bị nhiễm bệnh" (2021/06/04, 17:50)
https://medical-tribune.co.jp/news/2021/0604536705/

giấy:
Sự tương quan giữa xét nghiệm kháng thể miền liên kết thụ thể chống SARS-CoV-2 thương mại với xét nghiệm trung hòa khử phát quang hóa học và khả năng phát hiện kháng thể đối với các biến thể mới nổi
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.25.21257828v1

3) Dữ liệu từ xét nghiệm kháng thể trung hòa của Abbott

Màu xanh lá cây biểu thị những cá nhân không bị nhiễm bệnh, màu tím biểu thị những cá nhân bị nhiễm bệnh. Từ trái sang phải, trước khi tiêm vắc-xin, sau khi tiêm vắc-xin lần đầu và sau khi tiêm vắc-xin lần thứ hai.
Những cá thể không bị nhiễm (màu xanh lá cây) đạt nồng độ kháng thể là 2 AU, được coi là có hiệu quả trong việc tạo ra kháng thể trung hòa, sau mũi tiêm thứ hai, trong khi những cá thể bị nhiễm (màu tím) đạt nồng độ kháng thể là 1 AU sau mũi tiêm đầu tiên.
Tiêm chủng có thể được coi là thành công nếu Xét nghiệm kháng thể trung hòa Abbott đạt 4200 AU.

Hình 12: Phân bố phản ứng kháng thể IgG(S-RBD) đối với vắc-xin mRNA SARS-CoV-2 ở những cá nhân có và không có tiền sử nhiễm SARS-CoV-2.

Nguồn: Y học thiên nhiên
Phản ứng kháng thể với vắc-xin mRNA BNT162b2 ở những cá nhân trước đó đã nhiễm SARS-CoV-2
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01325-6

[9] Hiệp hội Vắc xin Nhật Bản khuyến cáo sử dụng vắc xin AstraZeneca

Vắc-xin SARS-CoV-2 "Bakiszebria Intramuscular Injection" của AstraZeneca (AZ) (tên chung: vắc-xin coronavirus (SARS-CoV-2) (vectơ adenovirus khỉ tái tổ hợp)) đã được phê duyệt như một trường hợp đặc biệt vào ngày 5 tháng 21, nhưng việc tiêm chủng vẫn tiếp tục bị hoãn lại. Mặc dù có kế hoạch cung cấp một số vắc-xin AZ cho Đài Loan, nơi số ca nhiễm SARS-CoV-2 đang tăng nhanh, Hiệp hội Vắc-xin Nhật Bản đã bày tỏ quan điểm rằng "điều cần thiết là phải sử dụng vắc-xin này ở Nhật Bản trước".

Tỷ lệ mắc huyết khối do tác dụng phụ là 100 trường hợp trên 6.5 triệu lần tiêm chủng.
Vắc-xin AZ là loại vắc-xin mới sử dụng vectơ adenovirus khỉ biến đổi gen. Trong các thử nghiệm lâm sàng ở nước ngoài, vắc-xin này đã được chứng minh là có hiệu quả 19% trong việc ngăn ngừa sự khởi phát của COVID-76 và hiệu quả 100% trong việc ngăn ngừa sự khởi phát của các triệu chứng nghiêm trọng và tử vong.

Mặc dù cực kỳ hiếm, các trường hợp thuyên tắc và cục máu đông đã được xác nhận là tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường và Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA) đã báo cáo rằng tính đến ngày 2021 tháng 4 năm 4, đã có 3,400 trường hợp huyết khối (222 trường hợp trên một triệu liều) xảy ra trong khoảng 100 triệu liều vắc-xin. Hầu hết các trường hợp này xảy ra ở phụ nữ dưới 6.5 tuổi và được cho là xảy ra trong vòng hai tuần sau khi tiêm chủng.

Trong thử nghiệm Giai đoạn I/II được tiến hành tại Nhật Bản, không có trường hợp huyết khối nào được báo cáo ở 192 bệnh nhân được tiêm vắc-xin.
Hội này lập luận rằng "một ý tưởng là Nhật Bản cũng nên lựa chọn người được tiêm vắc-xin dựa trên các yếu tố như độ tuổi, giới tính và việc họ có mắc bệnh nền hay không, rồi tiến hành tiêm vắc-xin".

Các tính năng khác biệt so với các loại vắc-xin khác có thể là một lợi thế
Ông cũng lưu ý rằng vắc-xin có thể được bảo quản, vận chuyển và quản lý ở nhiệt độ làm lạnh thông thường (2-8°C) trong ít nhất sáu tháng và có thể được tiêm trong hệ thống y tế hiện có. Ông bày tỏ quan điểm rằng "các đặc điểm khác biệt của vắc-xin này so với các vắc-xin SARS-CoV-6 khác đã được Nhật Bản chấp thuận đặc biệt có thể có lợi", bao gồm 2) vắc-xin có thể được tiêm riêng lẻ tại các phòng khám đa khoa theo cùng cách như vắc-xin cúm và XNUMX) vắc-xin này cũng phù hợp để tiêm tại nhà ở những vùng xa xôi, nơi khó vận chuyển vắc-xin trong tình trạng ổn định.

Nguồn: Medical Tribune "Vắc-xin AZ phải được sử dụng đầu tiên ở Nhật Bản"
https://medical-tribune.co.jp/news/2021/0603536691/index.html

[10] Dân số trăm tuổi của Nhật Bản đã tăng tốc trong đại dịch COVID-19

Từ năm 2014 đến năm 2018, số người bước sang tuổi 100 mỗi năm tại Nhật Bản vẫn ổn định ở mức 3 người, nhưng từ năm 2019 đến năm 2020, số người bước sang tuổi 100 đã tăng khoảng 1 người so với những năm trước.
Do số ca tử vong lớn nên số ca tăng ròng trong năm 2020 là XNUMX.
Tác giả suy đoán rằng đây cũng có thể là kết quả của việc nhiều người ở nhà như một biện pháp phòng chống đại dịch COVID-19, dẫn đến sự sụt giảm các ca nhiễm vi-rút.

Hình 13: Xu hướng hàng năm về số người sống thọ trăm tuổi ở Nhật Bản

Biểu đồ thanh: Dân số từ 100 tuổi trở lên
Biểu đồ đường: Số người đã bước sang tuổi 100 hoặc sẽ bước sang tuổi 100 trong năm

Thông tin được cung cấp bởi: Bác sĩ Michiyuki Matsuzaki (Bệnh viện Dohoku Kinikyo Asahikawa Kita)
Bài báo: OXFORD ACADEMIC
Aoki Y (Trường sau đại học khoa học sức khỏe Matsumoto, Matsumoto, Nhật Bản.), Mehmet SC. Đại dịch COVID-19 dường như đã làm tăng tuổi thọ ở những người Nhật sống thọ trăm tuổi. Tuổi tác Lão hóa. 2021 tháng 28 năm 077:afab10.1093. doi: 077/ageing/afab33909007. Epub trước khi in. PMID: XNUMX.
https://academic.oup.com/ageing/advance-article/doi/10.1093/ageing/afab077/6255737

[11] Tóm tắt các xét nghiệm coronavirus theo thời gian nhiễm trùng: Hiệu quả của xét nghiệm kháng nguyên

Tiến sĩ Yoshi Yamamoto thuộc Trung tâm Bệnh truyền nhiễm Quốc tế thuộc Trung tâm Y tế và Sức khỏe Toàn cầu Quốc gia đã giải thích về việc lựa chọn các xét nghiệm để "kiểm soát nhiễm trùng" SARS-CoV-95 và "chẩn đoán bệnh" đối với bệnh do virus corona mới (COVID-69) tại Hội nghị lần thứ 5 của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Nhật Bản/Hội Hóa trị Nhật Bản lần thứ 7 (diễn ra từ ngày 9 đến ngày 2 tháng 19, được tổ chức trực tuyến).

● Về mặt kiểm soát nhiễm trùng, giá trị của các xét nghiệm kháng nguyên đơn giản, chi phí thấp sẽ được đánh giá lại.
Bệnh viện tiến hành xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) thông lượng cao để sàng lọc khi nhập viện, POCT (FilmArray) cho các trường hợp nhập viện cấp cứu và xét nghiệm kháng nguyên (Espline) cho chăm sóc ngoại trú và khoa cấp cứu.

Mặc dù xét nghiệm kháng nguyên kém nhạy hơn một chút so với NAT, nhưng nó tiêu tốn ít tài nguyên y tế hơn và có thể dễ phát hiện SARS-CoV-2 hơn so với xét nghiệm PCR có độ nhạy cao ít thường xuyên hơn (Hình). Ngoài ra, có báo cáo rằng tỷ lệ dự đoán dương tính của các trường hợp dương tính với nuôi cấy vi-rút là 73.3% đối với xét nghiệm PCR và 90.0% đối với phát hiện kháng nguyên.

Trong những trường hợp có khả năng mắc COVID-19 cao, các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic như PCR sẽ được tiến hành nhiều lần để đưa ra chẩn đoán xác định.
*Xét nghiệm kháng nguyên sẽ cho kết quả dương tính trong thời gian lây nhiễm, do đó xét nghiệm kháng nguyên tại chỗ là đủ.

Hình 14: Mối quan hệ giữa tải lượng vi-rút, độ nhạy của xét nghiệm và tần suất xét nghiệm

(BMJ 2021; 372: n208) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33536228/

Nguồn: Medical Tribune, "Cách chọn xét nghiệm phù hợp cho COVID-2021" (06/02/05 15:XNUMX)
https://medical-tribune.co.jp/news/2021/0602536642/index.html