Tập 20 (2021/04/22) Bệnh nhân có kháng thể dương tính tại phòng khám của chúng tôi / Virus đột biến / Xu hướng mới nhất tại Nhật Bản và thế giới / Mức độ kháng vắc-xin đối với virus đột biến / Chính sách ngăn chặn của Đài Loan, v.v.

[1] Tỷ lệ kháng thể dương tính tại phòng khám của chúng tôi đang tăng nhanh chóng.

当クリニックでは発熱や咳などの症状がない（過去2週間以内にもなかった）方を対象に実施しておりますが、2021年2月15日から2021年3月14日までのコロナ抗体陽性率は8.8%（19/216）でした。
そして2021年3月15日から2021年4月14日までのコロナ抗体陽性率は11.3%（23/203）と、とうとう2桁台になりました。
Các ca nhiễm không triệu chứng đang lây lan đều đặn.

Hình 1: Tỷ lệ xét nghiệm kháng thể COVID-XNUMX dương tính tại phòng khám của chúng tôi

[2] Thông tin về virus đột biến

Theo như tin tức đưa hàng ngày, tỷ lệ virus đột biến đang tăng nhanh chóng ngay cả ở Tokyo.

Hình 2: Tỷ lệ mắc các chủng đột biến ở Tokyo (khảo sát của Viện Y tế Công cộng Thủ đô Tokyo)

Nguồn: Cục Phúc lợi xã hội và Y tế công cộng của Chính quyền đô thị Tokyo "Tỷ lệ xuất hiện các chủng đột biến ở Tokyo"
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/screening.html

Tỉnh Osaka đứng trước Tokyo về tỷ lệ mắc virus đột biến.

Kết quả được báo cáo trong ba ngày từ ngày 4 đến ngày 9 tháng 11.
Theo báo cáo, trong số 2561 ca nhiễm mới trong giai đoạn này, hay khoảng 2%, các mẫu từ 535 người đã được xét nghiệm và 443 mẫu trong số đó, hay 82.8%, được phát hiện là virus đột biến.
大阪府の検査では▽3月25日までの1週間は43.2％、▽4月1日までの1週間は67.8％、▽4月8日までの1週間は78.5％となっていて、変異ウイルスの割合が徐々に高まっています。

Nguồn: NHK News "Osaka: Virus đột biến ở hơn 4% đối tượng thử nghiệm trong ba ngày trước ngày 11 tháng 3"
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210415/k10012975481000.html

Ban cố vấn, một nhóm chuyên gia tư vấn cho Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi, ước tính rằng tỷ lệ người nhiễm loại vi-rút đột biến này sẽ tăng theo thời gian.

Biểu đồ 3: Dự báo tỷ lệ người nhiễm chủng đột biến tăng (tính đến ngày 2021 tháng 4 năm 13)

Nguồn: Tokyo Shimbun "Các chủng đột biến có khả năng trở nên nghiêm trọng hơn không? Tỷ lệ lây nhiễm có khác nhau không? Ý kiến ​​chuyên gia <Virus Corona mới>"
https://www.tokyo-np.co.jp/article/98385

[3] Tình hình mới nhất ở Nhật Bản

Hiện tại, số ca nhiễm mới trên toàn quốc chỉ bằng khoảng một nửa so với đỉnh điểm của làn sóng thứ ba, nhưng số ca bệnh nghiêm trọng đang trên đà vượt quá 3% so với làn sóng thứ ba.

Biểu đồ 4: Số ca dương tính mới, số ca tử vong tích lũy và số ca nghiêm trọng (tính đến ngày 2021 tháng 4 năm 21)

Nguồn: Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi, "Tình hình bùng phát trong nước" (tính đến ngày 2021 tháng 4 năm 21)
https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kokunainohasseijoukyou.html#h2_1

[4] Tình hình thế giới mới nhất

Tại Anh, nơi chương trình tiêm chủng đang có nhiều tiến triển, các ca bệnh mới và số ca tử vong đã giảm đáng kể và hiện ở mức tương đương hoặc thấp hơn Nhật Bản.

Biểu đồ 5: Số ca tử vong mới (tính đến ngày 2021 tháng 4 năm 20)

Nguồn: FINACIAL TIMES: Theo dõi tình hình dịch bệnh do virus Corona: xem quốc gia của bạn so sánh như thế nào
https://ig.ft.com/coronavirus-chart/?areas=eur&areas=usa&areas=bra&areas=gbr&areas=jpn&areasRegional=usny&areasRegional=usnj&areasRegional=usaz&areasRegional=usca&areasRegional=usnd&areasRegional=ussd&cumulative=0&logScale=0&per100K=1&startDate=2020-09-01&values=deaths

Biểu đồ 6: Số ca nhiễm mới (tính đến ngày 2021 tháng 4 năm 20)

Nguồn: FINACIAL TIMES: Theo dõi tình hình dịch bệnh do virus Corona: xem quốc gia của bạn so sánh như thế nào
https://ig.ft.com/coronavirus-chart/?areas=eur&areas=usa&areas=bra&areas=gbr&areas=jpn&areasRegional=usny&areasRegional=usnj&areasRegional=usaz&areasRegional=usca&areasRegional=usnd&areasRegional=ussd&cumulative=0&logScale=0&per100K=1&startDate=2020-09-01&values=cases

■ So sánh ở Châu Á
Ấn Độ đang phục hồi nhanh chóng, Nhật Bản và Thái Lan cũng đang chứng kiến ​​sự gia tăng.
Châu Á không hoàn toàn an toàn.

Biểu đồ 7: Số ca nhiễm mới (tính đến ngày 2021 tháng 4 năm 20)

Nguồn: FINACIAL TIMES: Theo dõi tình hình dịch bệnh do virus Corona: xem quốc gia của bạn so sánh như thế nào
https://ig.ft.com/coronavirus-chart/?areas=jpn&areas=ind&areas=sgp&areas=kor&areas=tha&areas=twn&areasRegional=usny&areasRegional=usnj&areasRegional=usaz&areasRegional=usca&areasRegional=usnd&areasRegional=ussd&cumulative=0&logScale=0&per100K=1&startDate=2020-09-01&values=cases

[5] Tình hình vắc-xin toàn cầu

Ví dụ, có bao nhiêu loại vắc-xin đã được tiêm trên 100 người và tỷ lệ người đã tiêm đủ cả hai liều.
Chúng ta có thể thấy rằng Nhật Bản ở khá xa phía dưới.

Biểu đồ 8: Tình hình tiêm chủng toàn cầu (tính đến ngày 2021 tháng 4 năm 20)

Nguồn: FINACIAL TIMES “Công cụ theo dõi vắc-xin Covid-19: cuộc đua tiêm chủng toàn cầu”
https://ig.ft.com/coronavirus-vaccine-tracker/?areas=gbr&areas=isr&areas=usa&areas=eue&cumulative=1&populationAdjusted=1

[6] Phản ứng vắc-xin đối với vi-rút đột biến (Moderna)

Người ta đã báo cáo rằng những người được tiêm vắc-xin Moderna có thể sản xuất kháng thể trung hòa chống lại các loại vi-rút đột biến điển hình sau (B.1, B.1.1.7, N501Y).
Con số này cao hơn 10 lần so với lượng kháng thể mà một người bị nhiễm trùng tự nhiên tạo ra.

Hình 9: Phản ứng kháng thể trung hòa với các biến thể SARS-CoV-2 (những cá nhân đã được tiêm vắc-xin)

Nguồn: JAMA Online
“Kháng thể trung hòa chống lại các biến thể SARS-CoV-2 sau khi nhiễm trùng và tiêm vắc-xin” Xuất bản trực tuyến ngày 19 tháng 2021 năm 10.1001. doi:2021.4388/jama.XNUMX
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777898

[7] Phản ứng vắc-xin đối với vi-rút đột biến (Pfizer)

Tương tự như vậy, người ta đã báo cáo rằng vắc-xin Pfizer có thể sản xuất kháng thể chống lại nhiều loại vi-rút đột biến (B.1.1.7, B.1, P.351). Một lần nữa, sau khi tiêm vắc-xin (phía bên phải của mỗi hình), nồng độ kháng thể tăng hơn 1 lần so với nhiễm trùng tự nhiên (phía bên trái của mỗi hình).

Hình 10: Phản ứng nhiễm trùng và trung hòa SARS-CoV-2 đối với vi-rút và các biến thể sau một liều vắc-xin Pfizer

Nguồn: TẠP CHÍ Y KHOA NEW ENGLAND
“Phản ứng trung hòa chống lại các biến thể sau khi nhiễm SARS-CoV-2 và một liều BNT162b2”
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2104036

[8] Tần suất phản vệ sau tiêm chủng ở người Nhật Bản

Liên quan đến vắc-xin Pfizer đã bắt đầu được tiêm cho nhân viên y tế, đã có nhiều báo cáo về tác dụng phụ sau khi tiêm chủng.
Tuy nhiên, khi xét theo tiêu chuẩn quốc tế, số ca phản vệ chỉ giới hạn ở mức 100 trên 81 triệu lần tiêm chủng. Chúng ta hãy cùng xem xét kỹ hơn.

Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi đã tổ chức một cuộc họp của ủy ban chuyên gia vào ngày 3 tháng 26 để thảo luận về các tác dụng phụ xảy ra sau khi tiêm vắc-xin Tojinameran (tên thương mại là Comirnaty) phòng ngừa vi-rút corona mới (SARS-CoV-2). Bộ thông báo rằng 2 người đã được tiêm vắc-xin trong khoảng thời gian từ ngày 17 tháng 3 đến ngày 21 tháng 57 và 8835 trường hợp nghi ngờ bị sốc phản vệ đã được báo cáo. Khi các trường hợp này được đánh giá theo các tiêu chuẩn quốc tế (phân loại Brighton), 181 trường hợp được phát hiện là sốc phản vệ, khoảng một nửa trong số đó có tiền sử dị ứng với thực phẩm, thuốc, v.v. và khoảng 47% ​​bị hen suyễn. Phần lớn các trường hợp đã được cải thiện.

■ 100 ca trên 81 triệu lần tiêm chủng, cao hơn châu Âu và Hoa Kỳ
国内のトジナメラン接種者におけるアナフィラキシーの発現率はおよそ1万2,000回接種に1件、100万回当たり81件で、米国の4.7件、英国の19.4件を上回るが、接種総数など複数の理由から単純な比較は難しいとしている。発生頻度は女性で高いとされているが、今回の報告でもアナフィラキシーが生じた47例中44例（94％）が女性であった。

Nhìn vào tiền sử bệnh tật và các bệnh nền của 47 trường hợp, 23 trường hợp (49%) có tiền sử dị ứng với thuốc (thuốc cản quang, v.v.), thức ăn, động vật, v.v. Ngoài ra, có một trường hợp có tiền sử phản vệ với thức ăn, động vật và thuốc trừ sâu, và tiền sử dị ứng với thuốc trừ sâu. Về các bệnh nền, phổ biến nhất là hen phế quản ở chín trường hợp, tiếp theo là sốt cỏ khô ở năm trường hợp, mày đay mạn tính, viêm da dị ứng ở hai trường hợp và huyết áp cao ở một trường hợp. Ba trường hợp có tiền sử hen suyễn, bao gồm hen suyễn ở trẻ em.

■Những người có tiền sử quá mẫn cảm nghiêm trọng với thuốc có chứa polysorbate cũng nên thận trọng.
Nguyên nhân gây ra phản vệ do Tojinamelan được cho là do polyethylene glycol (PEG), một chất được sử dụng để duy trì độ hòa tan trong nước của màng kép lipid tạo thành các phân tử nano lipid trong đó chứa thành phần hoạt tính của vắc-xin, mRNA.

Tojinameran là vắc-xin đầu tiên có chứa PEG tại Nhật Bản, nhưng có lo ngại về phản ứng chéo với PEG, và có một số vắc-xin tại Nhật Bản có chứa polysorbate, có cấu trúc tương tự như PEG. Ngoài vắc-xin, polysorbate cũng được sử dụng làm chất nhũ hóa trong nhiều loại thực phẩm.

Hướng dẫn "Quản lý, chẩn đoán và điều trị tình trạng quá mẫn nghiêm trọng (sốc phản vệ, v.v.) liên quan đến vắc-xin COVID-2021" do Hiệp hội Dị ứng Nhật Bản xây dựng và công bố vào ngày 3 tháng 1 năm XNUMX nêu rõ rằng những người có tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với thuốc có chứa PEG hoặc polysorbate có phản ứng chéo với PEG nên tránh dùng Tosinamelan trừ khi họ được bác sĩ chuyên khoa đánh giá đúng cách và có hệ thống tại chỗ để phản ứng đầy đủ với tình trạng quá mẫn nghiêm trọng khởi phát như phản vệ. "Quá mẫn nghiêm trọng" được định nghĩa là biểu hiện của nhiều triệu chứng gợi ý phản vệ, chẳng hạn như phản vệ hoặc các triệu chứng toàn thân trên da và niêm mạc, thở khò khè, khó thở, nhịp tim nhanh và huyết áp giảm.

Nếu phản ứng tại chỗ chậm (ban đỏ, cứng, ngứa, v.v.) xảy ra sau lần tiêm vắc-xin đầu tiên, có thể tiêm vắc-xin thứ hai. Mặt khác, nếu quá mẫn cảm nghiêm trọng xảy ra sau lần tiêm vắc-xin đầu tiên, "nên tránh tiêm vắc-xin".

Nguồn: Medical Tribune "Sốc phản vệ xảy ra 1 trong 2,000 lần"
Đăng vào ngày 2021 tháng 04 năm 02 lúc 18:34
https://medical-tribune.co.jp/news/2021/0402535895/

[9] Huyết khối sau tiêm vắc-xin COVID-19

Một báo cáo nghiên cứu đã tiết lộ rằng tác dụng phụ của vắc-xin AstraZeneca là huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu. Chúng ta hãy cùng xem xét kỹ hơn.

Bối cảnh nghiên cứu: Các biến thể HIT liên quan đến vắc-xin tự nhiên
Hai báo cáo (từ Đức và Na Uy) về tình trạng giảm tiểu cầu huyết khối miễn dịch do vắc-xin (VITT), dẫn đến huyết khối (chủ yếu là huyết khối tĩnh mạch não và huyết khối tĩnh mạch nội tạng) và giảm tiểu cầu sau khi tiêm vắc-xin ChAdOx1 nCov-19 của AstraZeneca, đã được công bố trên N Engl J Med (trực tuyến ngày 2 tháng 2021 năm 4 và trực tuyến ngày 9 tháng 2021 năm 4).

VITT có bệnh lý tương tự như bệnh giảm tiểu cầu do heparin (HIT) và dường như được phân loại là biến thể liên quan đến vắc-xin của HIT tự nhiên.

Điểm chính: Giảm tiểu cầu miễn dịch xảy ra sau khi tiêm vắc-xin
Tại Đức và Áo, 1 bệnh nhân đã phát triển tình trạng huyết khối hoặc giảm tiểu cầu sau khi tiêm vắc-xin ChAdOx19 nCov-11 (phiên bản trực tuyến của N Engl J Med ngày 2021 tháng 4 năm 9). Chín trong số 11 bệnh nhân là phụ nữ và độ tuổi trung bình là 9 tuổi (dao động từ 36-22 tuổi). Tất cả bệnh nhân, ngoại trừ một bệnh nhân bị xuất huyết nội sọ tử vong, đều gặp phải một hoặc nhiều biến cố huyết khối trong vòng 49-1 ngày sau khi tiêm vắc-xin.
Trong số 1 bệnh nhân bị một hoặc nhiều biến cố huyết khối, 11 bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch não, 9 bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch tạng, 3 bệnh nhân bị thuyên tắc phổi và 3 bệnh nhân bị các biến cố huyết khối khác. Sáu bệnh nhân đã tử vong. Năm bệnh nhân bị đông máu nội mạch rải rác (DIC).

Trong khi đó, tại Na Uy, năm nhân viên y tế từ 2 đến 1 tuổi đã được đưa vào Bệnh viện Đại học Oslo với tình trạng huyết khối tĩnh mạch và giảm tiểu cầu từ 19 đến 7 ngày sau liều đầu tiên của vắc-xin vectơ adenovirus ChAdOx10 nCoV-32 chống lại SARS-CoV-54 (N Engl J Med, phiên bản trực tuyến ngày 5 tháng 2021 năm 4). Bốn trường hợp bị huyết khối tĩnh mạch não và một trường hợp bị huyết khối tĩnh mạch tạng. Bốn trường hợp được điều trị bằng immunoglobulin tĩnh mạch và ba trường hợp (một phụ nữ 9 tuổi, một phụ nữ 4 tuổi và một phụ nữ 1 tuổi) đã tử vong.

■ Thảo luận: Cũng cần thận trọng đối với tình trạng huyết khối do vắc-xin SARS-CoV-2 gây ra
Vào ngày 4 tháng 7, Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA) đã kết luận rằng huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu nên được liệt kê là "phản ứng có hại rất hiếm gặp" đối với vắc-xin AstraZeneca. Huyết khối đã được báo cáo xảy ra ở phụ nữ dưới 2 tuổi trong vòng hai tuần sau khi tiêm chủng.

Vào ngày 4 tháng 7, chính phủ Anh đã quyết định không khuyến nghị tiêm vắc-xin cho những người dưới 30 tuổi. Đến cuối tháng 3, 2,020 triệu liều vắc-xin AstraZeneca đã được tiêm tại Anh và đã xảy ra 79 trường hợp huyết khối tĩnh mạch não liên quan đến giảm tiểu cầu, 44 trường hợp huyết khối khác và 35 trường hợp tử vong.

Ngoài ra, vào ngày 4 tháng 9, EMA đã báo cáo bốn trường hợp huyết khối và giảm tiểu cầu sau khi tiêm vắc-xin Johnson & Johnson SARS-CoV-2 (ba trường hợp ở Hoa Kỳ, một trường hợp trong thử nghiệm lâm sàng và một trường hợp tử vong).

Đặc điểm của VITT
① Bắt đầu khoảng 1-19 tuần sau khi tiêm vắc-xin ChAdOx1 nCov-2 của AstraZeneca
② Xảy ra sau mũi tiêm đầu tiên (hạn chế xảy ra sau mũi tiêm thứ 1)
3) Nguyên nhân chính là huyết khối tĩnh mạch não và huyết khối tĩnh mạch tạng, ngoài ra cũng có thể xảy ra thuyên tắc phổi và huyết khối động mạch.
④ Thường gặp ở phụ nữ trẻ (chủ yếu dưới 60 tuổi)
な ど

Nguồn: Medical Tribune "Đề xuất giảm tiểu cầu miễn dịch do vắc-xin (VITT)"
Ngày 2021 tháng 04 năm 14 05:00
https://medical-tribune.co.jp/rensai/2021/0414536026/

■ Ngoài ra còn có nghiên cứu về mức độ nguy cơ huyết khối do tiêm chủng.
Ngoài ra còn có báo cáo về các cuộc điều tra xem liệu tiêm chủng có nguy cơ cao gặp tác dụng phụ hay không.

Vào ngày 2021 tháng 4 năm 15, một nhóm nghiên cứu từ Đại học Oxford đã công bố kết quả phân tích cho thấy nguy cơ hình thành cục máu đông trong não cao hơn từ 8 đến 10 lần khi mắc vi-rút corona mà không tiêm vắc-xin so với việc tiêm vắc-xin COVID-XNUMX của AstraZeneca.

Một nghiên cứu dựa trên cơ sở dữ liệu y tế của Hoa Kỳ đã xem xét huyết khối xoang tĩnh mạch não (CVST) ở 50 bệnh nhân nhiễm coronavirus và phát hiện tỷ lệ mắc bệnh là 100 trên một triệu. Trong khi đó, Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA) cho biết tỷ lệ mắc bệnh sau khi tiêm vắc-xin AstraZeneca là 39 trên một triệu.
Theo Giáo sư Maxime Thaquet của Đại học Oxford, tỷ lệ tử vong do CVST là như nhau, khoảng 20%, bất kể sau khi nhiễm COVID-XNUMX hay tiêm vắc-xin.

Nguồn: Reuters "Nguy cơ huyết khối do nhiễm virus corona cao gấp 8-10 lần so với huyết khối do tiêm vắc-xin"
https://jp.reuters.com/article/health-coronavirus-vaccines-clots-idJPL4N2M9229?il=0

Ngoài ra,
Ở Anh, phép toán đơn giản cho thấy rằng
Tỷ lệ huyết khối sau khi tiêm vắc-xin là khoảng 25 trên 1 người
- Tỷ lệ tử vong khoảng 100 trên 1 triệu.
Theo Asahi Shimbun, khi so sánh huyết khối do vắc-xin gây ra với các loại huyết khối khác,
Khoảng 2 trong 1 phụ nữ dùng thuốc tránh thai đường uống
Hội chứng hạng phổ thông ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 1 người
Ngoài ra còn có báo cáo cho biết:

Do đó, như các cơ quan quản lý châu Âu đã công bố,
"Lợi ích chung của việc tiêm chủng được coi là lớn hơn rủi ro."

[10] Liệu pháp aspirin liều thấp có thể có hiệu quả

Ngoài vắc-xin, các nghiên cứu cũng đang được tiến hành để tìm ra phương pháp điều trị và biện pháp ngăn ngừa bệnh trở nên nghiêm trọng.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn.

Người ta phát hiện rằng dùng aspirin liều thấp có thể giúp giảm 19% nguy cơ bệnh nhân mắc bệnh do virus corona 44 (COVID-XNUMX) cần thở máy.
Jonathan H. Chow và các đồng nghiệp của ông từ Đại học George Washington tại Hoa Kỳ đã tiến hành một nghiên cứu đoàn hệ đa trung tâm đối với những bệnh nhân nhập viện vì COVID-19 để xem xét tác động của aspirin đối với sự tiến triển của bệnh, chẳng hạn như nhu cầu thở máy và đối với kết quả, và đã công bố kết quả trên Anesth Analg (2021; 132: 930-941).

■ Số ca nhập viện ICU và tử vong trong bệnh viện cũng giảm
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Cell Biology là nghiên cứu đầu tiên tìm hiểu tác dụng của aspirin đối với mức độ nghiêm trọng và kết quả của COVID-19.
Trong nhóm aspirin,
Nguy cơ cần máy thở là 44%
Nguy cơ phải nhập viện ICU giảm 43%.
Các tác giả kết luận rằng "việc sử dụng aspirin liều thấp có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ phải thở máy, nhập viện ICU và tử vong trong bệnh viện ở những bệnh nhân nhập viện mắc COVID-19". Ngoài ra, vì aspirin có tác dụng chống tiểu cầu và chống viêm, họ suy ra rằng "tác dụng bảo vệ phổi của aspirin có thể được tăng cường trong các bệnh như COVID-19, có xu hướng đông máu rất cao và gây rối loạn chức năng tế bào nội mô mạch máu" và "tác dụng chống viêm của aspirin có thể góp phần vào tác dụng bảo vệ phổi của COVID-19".

Nguồn: Medical Tribune, "Aspirin làm giảm 44% nhu cầu sử dụng máy thở cho bệnh nhân COVID-19 - Nghiên cứu nhóm đa trung tâm về bệnh nhân COVID-2021 nhập viện tại Hoa Kỳ." Đăng ngày 03 tháng 22 năm 05 lúc 00:XNUMX sáng.
https://medical-tribune.co.jp/news/2021/0322535723/

[11] Chính sách Đài Loan

Cuối cùng, tôi xin giới thiệu chính sách ứng phó đại dịch của Đài Loan.
Một số bạn có thể đã thấy báo cáo rằng Đài Loan đã ngăn chặn thành công loại virus corona mới bằng cách sử dụng công nghệ thông tin và "mô hình Đài Loan" này phản ánh những kinh nghiệm và bài học kinh nghiệm trong quá khứ.
Ông nói, "Có những việc chúng ta có thể làm ngay cả khi không có vắc-xin."
Tôi cảm thấy điều này có nhiều tác động đến Nhật Bản, quốc gia hiện đang trải qua làn sóng lây nhiễm thứ tư.

Đài Loan đã chiến đấu với COVID-19 như thế nào: Bản ghi nhớ từ Bộ trưởng Y tế Đài Loan

Rút kinh nghiệm từ dịch SARS năm 2003, Đài Loan đã triển khai các biện pháp ứng phó COVID-XNUMX nhanh chóng, minh bạch và cân nhắc kỹ lưỡng, giúp quốc gia này được ca ngợi là "mô hình Đài Loan" về ứng phó với COVID-XNUMX.
Ban đầu, Đài Loan được dự đoán là nơi đầu tiên bị ảnh hưởng bởi đợt bùng phát COVID-19 bắt đầu ở Trung Quốc và chịu thiệt hại nặng nề. Tuy nhiên, các biện pháp thích hợp đã được thực hiện và các ca nhiễm hầu như chỉ giới hạn ở những người nhập cảnh vào nước này từ nước ngoài, và không có đợt bùng phát cục bộ lớn nào xảy ra trong Đài Loan. Do đó, không cần phải phong tỏa nghiêm ngặt và người dân Đài Loan có thể tiếp tục cuộc sống gần như bình thường.

Đài Loan đã tận dụng kinh nghiệm phòng chống SARS năm 2003 để tối ưu hóa khuôn khổ kiểm soát bệnh truyền nhiễm bằng cách xem xét lại hệ thống quản lý, luật pháp, đào tạo và các cơ chế chính phủ có liên quan.
Rút kinh nghiệm từ phản ứng trước dịch SARS, chính phủ nhận ra rằng việc xây dựng một hệ thống chỉ huy và kiểm soát hiệu quả là vô cùng quan trọng, do đó đã thành lập Trung tâm chỉ huy dịch bệnh trung ương (CECC) để hợp nhất nhiều cơ quan chính phủ khác nhau và chuẩn bị cho các đợt bùng phát dịch bệnh truyền nhiễm trong tương lai.

Đài Loan đã thiết lập bốn nguyên tắc để phòng ngừa đại dịch:
① Phản ứng nhanh
② Triển khai sớm
3) Các biện pháp được cân nhắc kỹ lưỡng
④Tính minh bạch
Bằng cách tận dụng các tiến trình dân chủ, sự hợp tác của người dân và công nghệ, chúng tôi đã vượt qua nhiều trở ngại và tạo ra "mô hình Đài Loan" để ứng phó với đại dịch.

Một số biện pháp quan trọng đã được thực hiện nhanh chóng ngay từ đầu đại dịch.
Sau khi có báo cáo về nhiều trường hợp viêm phổi không rõ nguyên nhân tại Vũ Hán vào ngày 2019 tháng 12 năm 31, lệnh cách ly khẩn cấp đối với những người nhập cảnh từ Vũ Hán đã được khởi xướng. Hơn nữa, vào ngày 2020 tháng 1 năm 20, CECC đã phối hợp hợp tác liên ngành và tập hợp các nguồn lực cần thiết để ứng phó với đại dịch COVID-XNUMX.
Tổng thống Thái Anh Văn đã triệu tập cuộc họp an ninh quốc gia cấp cao và ban hành chỉ thị phòng chống dịch bệnh vào ngày 1 tháng 22.

WHO đã tuyên bố COVID-1 là Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng gây quan ngại quốc tế (PHEIC) vào ngày 30 tháng XNUMX, nhưng Đài Loan đã thực hiện một loạt các biện pháp ứng phó.

Ví dụ, dự đoán tình trạng thiếu khẩu trang do hoảng loạn, Bộ Kinh tế đã ra lệnh cho các công ty tăng sản lượng khẩu trang trong thời gian ngắn.
Ngoài ra, CECC đã chỉ đạo Bộ Giao thông vận tải, Cục Di trú, Bộ Ngoại giao và Hội đồng các vấn đề Đại lục phối hợp chặt chẽ công tác kiểm soát biên giới để ứng phó với tình hình đại dịch.
Để ngăn ngừa sự lây lan của COVID-14, điều quan trọng là những người nhập cảnh vào nước này và những người tiếp xúc gần với họ phải cách ly tại nhà trong XNUMX ngày.

Để thực hiện các biện pháp kiểm dịch này, chúng tôi đã tận dụng tối đa công nghệ thông tin tiên tiến của Đài Loan.
Ví dụ, họ đã tạo ra một hệ thống ghi lại thông tin của tất cả người nhập cảnh và tiến hành kiểm tra cách ly.
Để đảm bảo rằng tất cả những người cần cách ly tại nhà đều ở trong khu vực cách ly và hỗ trợ họ trong khi vẫn tôn trọng quyền riêng tư của họ, chúng tôi đã phát triển "hệ thống hàng rào kỹ thuật số" để thu thập và theo dõi thông tin vị trí của những người cần cách ly thông qua điện thoại di động của họ.
Ngoài ra, lịch sử đi lại, nghề nghiệp, tiếp xúc gần và phơi nhiễm theo nhóm của mỗi bệnh nhân đều có trong cơ sở dữ liệu bảo hiểm y tế toàn diện của Đài Loan.
Chính quyền tỉnh cũng đã thành lập các trung tâm chăm sóc và hỗ trợ để cung cấp thực phẩm, chăm sóc y tế và tư vấn cho tất cả những người đang tự cách ly.

Các biện pháp cần được xem xét liên tục cho phù hợp với tình hình đại dịch.
Ví dụ, ban đầu, mọi người đổ xô đi mua khẩu trang, dẫn đến tình trạng thiếu hụt và gây ra sự hoảng loạn.
Chúng tôi đã chỉ đạo các công ty tăng sản lượng khẩu trang và sử dụng cơ sở dữ liệu bảo hiểm y tế của mình để tạo ra hệ thống phân phối khẩu trang theo tên cho tất cả người dân.
Điều này giúp mọi người đều có thể mua được khẩu trang với mức giá tương đối thấp.

Hơn nữa, vào đầu tháng 2020 năm 3, số người nhiễm bệnh ở châu Âu tăng đột biến ngoài dự kiến ​​của chúng tôi và nhiều công dân Đài Loan bắt đầu trở về nước. Điều này dự kiến ​​sẽ dẫn đến sự gia tăng các ca nhiễm bệnh ở Đài Loan.
Để ứng phó, chúng tôi đã tăng cường nhân viên kiểm soát biên giới vào giữa tháng 3, thành lập một hệ thống taxi chuyên dụng để vận chuyển du khách trở về và đảm bảo các khách sạn để cách ly.
Nhờ những nỗ lực này, chúng tôi đã có thể ngăn chặn sự gia tăng các ca nhiễm trong cộng đồng do người dân trở về.

Ở Đài Loan, các biện pháp ngăn ngừa lây nhiễm phải được pháp luật hỗ trợ và phải được công chúng giám sát.
Để giành được sự tin tưởng và ủng hộ của người dân, kể từ khi thành lập, CECC đã phổ biến rộng rãi thông tin về COVID-19 đến công chúng thông qua nhiều phương tiện truyền thông, bao gồm cả họp báo, và đã chỉnh sửa thông tin sai lệch. Hoạt động của CECC đã được công chúng khen ngợi.
Đại dịch COVID-19 đã dạy cho chúng ta rằng chúng ta phải luôn sẵn sàng ứng phó với các đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm mới.

Khi dịch bệnh bùng phát, cần phải hành động nhanh chóng và vắc-xin là giải pháp cuối cùng trong cuộc chiến này.
Khi đại dịch bắt đầu, Đài Loan đã quyên góp vật tư y tế cho hơn 80 quốc gia với tinh thần "Đài Loan có thể giúp đỡ và Đài Loan đang giúp đỡ!"
Hơn nữa, ngay cả khi không có vắc-xin, chúng tôi tin rằng chúng ta có thể ngăn chặn hiệu quả đại dịch này bằng cách sử dụng công nghệ số. Chúng tôi hy vọng rằng kinh nghiệm của chúng tôi sẽ hữu ích cho bạn.

Nguồn: Chen SC (Bộ Y tế và Phúc lợi, Đài Bắc, Cộng hòa Trung Hoa (Đài Loan))
“Kinh nghiệm của Đài Loan trong cuộc chiến chống COVID-19”
Miễn dịch học tự nhiên. 2021 tháng 26 năm XNUMX.
doi: 10.1038/s41590-021-00908-2. Epub trước khi in. PMID: 33772224
https://www.nature.com/articles/s41590-021-00908-2
Bản dịch của bác sĩ Michiyuki Matsuzaki (Bệnh viện Dohoku Kinikyo Asahikawakita)