Tập 17 (2020/12/25) Xu hướng mới nhất tại Nhật Bản / Nhóm người cao tuổi / Xu hướng vắc-xin mới nhất (Pfizer-Moderna, Nhật Bản) / Các đột biến của vi-rút xuất hiện ở Anh / Trẻ em vẽ vi-rút corona và nhiều hơn nữa

[1] Về bệnh nhân dương tính với kháng thể tại phòng khám của chúng tôi

Tại phòng khám của chúng tôi, chúng tôi đang tiến hành xét nghiệm đối với những người không có triệu chứng như sốt hoặc ho (và cũng không có triệu chứng nào trong vòng hai tuần qua) và tỷ lệ dương tính với kháng thể coronavirus từ ngày 2 tháng 11 đến ngày 15 tháng 12 là 14% (2.66/11).
Tôi tò mò muốn biết tỷ lệ dương tính sẽ như thế nào trong tháng tới.

(Hình 1) Xu hướng xét nghiệm kháng thể tại phòng khám của chúng tôi

[2] Xu hướng nhiễm trùng ở Nhật Bản

Như bạn có thể đã nghe trên báo, tình hình hiện tại ở Nhật Bản là số ca bệnh đang tăng nhanh chóng. Cần đặc biệt cẩn thận vào khoảng thời gian năm mới.

(Hình 2) Số ca dương tính

(Hình 3) Số người phải nhập viện

(Hình 4) Số ca tử vong (tích lũy)

(Hình 5) Số bệnh nhân nặng

Nguồn: Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi, "Những gì chúng ta có thể học được từ dữ liệu - Thông tin về COVID-2020" tính đến ngày 12 tháng 24 năm XNUMX
https://covid19.mhlw.go.jp/

[3] Tăng tỷ lệ tử vong do nhóm người cao tuổi

Các cụm lây nhiễm ở người cao tuổi làm tăng tỷ lệ tử vong. Tỉnh Iwate, nơi đáng lẽ phải có số người nhiễm bệnh thấp, lại có tỷ lệ tử vong cao nhất.

[Iwate] Tỷ lệ tử vong 5,37%, cao nhất cả nước, 18 ca tử vong: Nhiều cụm bệnh viện
Vào ngày 20, tỉnh và thành phố Morioka thông báo rằng hai người nhiễm loại vi-rút corona mới đã tử vong và năm trường hợp mới đã được xác nhận. Tổng số ca tử vong trong tỉnh hiện là 18 và số người nhiễm bệnh là 335. Tỷ lệ tử vong của những người nhiễm bệnh là 5,37%, là tỷ lệ cao nhất trong tất cả các tỉnh tính đến 8:00 tối ngày 20, theo bản tóm tắt của Yomiuri Shimbun.
　Tỷ lệ tử vong cao là do các đợt bùng phát liên tiếp của các cụm nhiễm trùng tại các bệnh viện nơi người cao tuổi thường xuyên lui tới. Tỷ lệ tử vong cao thứ hai là ở Tỉnh Toyama, ở mức 5,26% (26 ca). Tỷ lệ tử vong cao thứ hai ở Tohoku là Tỉnh Aomori, ở mức 1,54% (6 ca). Tokyo ở mức 1,10% (566 ca).
Hai ca tử vong tại tỉnh được công bố vào ngày 20 đều là người cao tuổi trên 65 tuổi và có bệnh lý nền. Văn phòng Chính sách Y tế của tỉnh cho biết, "Nếu vi-rút xâm nhập vào một cơ sở y tế nơi có nhiều người cao tuổi và người có bệnh lý nền, tình hình sẽ trở nên rất nghiêm trọng. Chúng tôi muốn những người trẻ tuổi đặc biệt có ý thức không mang vi-rút vào đất nước".

Nguồn: Yomiuri Shimbun, Thứ Hai, ngày 2020 tháng 12 năm 21, "Tỷ lệ tử vong do COVID-XNUMX là XNUMX%, Tỉnh Iwate có tỷ lệ cao nhất cả nước"
https://www.yomiuri.co.jp/national/20201221-OYT1T50088/

[4] Xu hướng vắc-xin mới nhất 1: Pfizer, Moderna

Vắc-xin của Pfizer và Moderna đã bắt đầu được sử dụng.

Theo thông tin từ FDA, như thể hiện trong hai hình bên dưới (biểu đồ số người bị nhiễm sau khi tiêm vắc-xin), có những trường hợp nhiễm trùng ở những người đã tiêm cả hai loại vắc-xin trong hai tuần đầu tiên (khoảng thời gian cho đến khi kháng thể được sản xuất sau khi tiêm vắc-xin), nhưng sau hai tuần hầu như không có trường hợp nhiễm trùng mới nào. Nói cách khác, những loại vắc-xin này hiệu quả hơn bao giờ hết.

Công ty Pfizer

Đường màu đỏ tăng dần là giả dược (một loại thuốc tiêm không phải là vắc-xin), và đường màu xanh không tăng dần là vắc-xin thật.

(Hình 6) Đường cong tỷ lệ mắc tích lũy của đợt bùng phát COVID-19 (Pfizer)

Nguồn: Bản ghi nhớ đánh giá vắc-xin COVID-19 của Pfizer-BioNTech về Ủy quyền sử dụng khẩn cấp (fda.gov)
https://www.fda.gov/media/144416/download

●Hiện đại

Đây là hình ảnh ngược lại với Hình 6; đường màu xanh tăng dần là giả dược (một loại thuốc tiêm không phải là vắc-xin) và đường màu đỏ không tăng dần là vắc-xin thật.

(Hình 7) Đường cong tỷ lệ mắc tích lũy của đợt bùng phát COVID-19 (Moderna)

Nguồn: Văn bản tóm tắt cuộc họp của Ủy ban cố vấn về vắc-xin và các sản phẩm sinh học liên quan ngày 17 tháng 2020 năm XNUMX – ​​FDA
https://www.fda.gov/media/144434/download

[2] Xu hướng vắc-xin mới nhất XNUMX: Tác dụng phụ của vắc-xin

Đã có báo cáo về tình trạng sốc phản vệ nghiêm trọng ở một số người sau khi tiêm vắc-xin Pfizer.
Phản ứng phản vệ được biết là có thể xảy ra, bao gồm cả vắc-xin cúm. Vì lý do này, bảng câu hỏi y tế luôn bao gồm một phần hỏi về các phản ứng dị ứng trong quá khứ.
Nhìn chung, những người từng bị dị ứng nghiêm trọng trong quá khứ có thể được khuyên không nên tiêm vắc-xin.

Trang web vắc-xin Pfizer ở trên liệt kê tần suất các tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra trong các thử nghiệm lâm sàng (từ đỏ, sốt, đau, sưng đến các phát hiện về thần kinh).
Độ tuổi từ 16 đến 55: vắc-xin 0.4% giả dược 0.3%
   Tuổi từ 56 trở lên: vắc-xin 0.8% giả dược 0.6%
で し た.

[3] Xu hướng vắc-xin mới nhất XNUMX: Khi nào chúng sẽ có mặt tại Nhật Bản?

Trích dẫn tin tức NHK.
Hoạt động tiêm chủng có thể bắt đầu cho đội ngũ nhân viên y tế tại các bệnh viện đang điều trị bệnh do vi-rút corona vào khoảng tháng 2.

(Hình 8) Lịch trình phê duyệt dự kiến ​​(NHK)

Nguồn: NHK News, ngày 2020 tháng 12 năm 18 "Đơn xin phê duyệt vắc-xin ngừa vi-rút Corona của Pfizer tại Nhật Bản, Quyết định sớm nhất vào tháng 2"
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201218/k10012770781000.html

●Lịch trình dự kiến ​​cho việc tiêm chủng toàn cầu và đạt được miễn dịch cộng đồng đã được công bố.

Như thể hiện bên dưới, Hoa Kỳ và Vương quốc Anh dự kiến ​​sẽ đạt được miễn dịch cộng đồng vào giữa năm 2021.
Ở Nhật Bản, thời điểm đó sẽ là khoảng tháng 2022 năm 4.

(Hình 9) Dự báo mốc thời gian để đạt được miễn dịch cộng đồng (airfinity)

Nguồn: Airfinity: Dữ liệu COVID-19 chụp nhanh
https://www.ifpma.org/wp-content/uploads/2020/12/Airfinity_Slides_Final.pdf

[7] Một loại virus đột biến đã xuất hiện ở Anh.

Ban đầu, virus corona đột biến một lần trong vòng một tháng, vì vậy điều này không có gì đáng ngạc nhiên. Loại virus đột biến này đã gia tăng ở Anh kể từ tháng 1 và gần đây đã tăng hơn hai phần ba. (Màu cam)

(Hình 10) Tỷ lệ virus đột biến

Nguồn: https://twitter.com/The_Soup_Dragon/status/1340349639946629120/photo/1

Trên trang web chính thức tiến hành khảo sát trên khắp Vương quốc Anh, nhóm ở đầu biểu đồ, được phát hiện nhanh chóng kể từ tháng 9, đại diện cho loại virus đột biến mới này.

(Hình 11) Sự khác biệt giữa virus đột biến được phát hiện ở Anh và các loại virus trước đây được phát hiện trên khắp thế giới

Nguồn: Đặc điểm bộ gen sơ bộ của dòng SARS-CoV-2 mới nổi ở Vương quốc Anh được xác định bởi một tập hợp đột biến gai mới – virus corona SARS-CoV-2 / nCoV-2019 Dịch tễ học bộ gen – Virus học
https://virological.org/t/preliminary-genomic-characterisation-of-an-emergent-sars-cov-2-lineage-in-the-uk-defined-by-a-novel-set-of-spike-mutations/563

Bài báo xuất bản ngày 12 tháng 16 giải thích vấn đề như sau:

Sharon Peacock, giám đốc COG-UK, phát biểu tại cuộc họp báo của Trung tâm truyền thông khoa học: "Các đột biến đã được dự đoán - chúng là một phần tự nhiên của quá trình tiến hóa của vi-rút. Hàng ngàn đột biến đã xảy ra nhưng chưa có đột biến nào được tìm thấy có thể làm thay đổi đáng kể các đặc tính của vi-rút. Tuy nhiên, điều này rất quan trọng để chúng ta nhanh chóng hiểu được những biến thể nào có liên quan khi các đợt bùng phát mới xảy ra".

Biến thể này có nguy hiểm hơn các phiên bản trước của virus không?

"Chúng ta vẫn chưa biết điều đó. Không cần phải cho rằng việc tăng khả năng lây nhiễm nhất thiết có nghĩa là vi-rút trở nên độc hại hơn. Nhiều chủng đột biến đã được phát hiện ở Anh và chủng đột biến D614G, chẳng hạn, được cho là dễ lây lan hơn và trên thực tế, hầu hết các chủng COVID-XNUMX hiện đang lưu hành ở Anh đều thuộc loại này. Tuy nhiên, người ta không cho rằng nó độc hại hơn các chủng ban đầu."

Liệu vắc-xin có hiệu quả chống lại loại vi-rút đột biến này không?

"Chủng này đã làm biến đổi protein gai vốn là mục tiêu của ba loại vắc-xin đã được phê duyệt trước đó.
Tuy nhiên, các loại vắc-xin này có khả năng sản sinh ra kháng thể phản ứng với nhiều phần khác nhau của protein gai, do đó, một đột biến riêng lẻ không thể làm giảm hiệu quả của vắc-xin.

Nếu có nhiều đột biến hơn xảy ra trong tương lai, thiết kế vắc-xin có thể cần phải được sửa đổi. Những đột biến như vậy thường gặp ở bệnh cúm theo mùa hàng năm."
"Virus corona mới không đột biến nhanh như virus cúm. Các loại vắc-xin đã được chứng minh là có hiệu quả chống lại virus corona mới trong thử nghiệm này được thiết kế để dễ dàng thích ứng với những đột biến như vậy."

Nguồn: The BMJ: Covid-19: Biến thể coronavirus mới được xác định ở Anh
https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4857
*Nguồn thông tin cho phần này và phần tiếp theo: Tiến sĩ Michiyuki Matsuzaki, Bệnh viện Asahikawa Kita, Hiệp hội Y khoa Hokkaido

[8] Giáng sinh: Tranh vẽ về virus corona của trẻ em

Năm nay, như một biện pháp phòng chống các bệnh truyền nhiễm, có một giai đoạn trẻ em trên toàn thế giới không được phép đến trường. Sau khi thảo luận vấn đề này với các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học, các bác sĩ nhi khoa người Pháp đã yêu cầu trẻ em vẽ tranh về vi-rút corona.

"Các bức vẽ của họ theo cùng hình ảnh như loại vi-rút đã được báo cáo vô số lần trước đây: tròn, hình nấm, nhiều màu sắc, đơn lẻ hoặc nhiều hình, mỉm cười, buồn nhưng hiếm khi nham hiểm, mặc dù có một bức mô tả hình ảnh giống nữ thần với mái tóc đầu rắn."
Những bức vẽ của trẻ em thật tuyệt vời.

(Hình ảnh) 20 trẻ em tự vẽ hình ảnh về virus corona mà không nhìn vào bất cứ thứ gì.

Nguồn: BMJ: Mỗi đứa trẻ đều có một loại virus corona riêng.
https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4578