Thành tích học tập
Tiến sĩ Yoshigata Reimi - Một cách tiếp cận mới đối với sức khỏe phụ nữ thông qua những thay đổi trong hệ vi sinh vật - Tiết lộ sự tương tác giữa hệ vi khuẩn đường ruột và âm đạo tại Hội nghị thường niên lần thứ 18 của Hiệp hội Y học và Chăm sóc sức khỏe theo giới tính Nhật Bản
Tiến sĩ Yoshigata Reimi, cố vấn đặc biệt của Midtown Clinic (trưởng phòng nghiên cứu y khoa phụ nữ) và là tác giả của cuốn "Hãy bắt đầu ở độ tuổi 40! Quản lý mãn kinh" (Kodansha), đã phát biểu tại hội thảo buổi sáng của Hội nghị học thuật lần thứ 2025 của Hiệp hội Y học và Chăm sóc sức khỏe theo giới tính Nhật Bản (chủ đề: Hãy dừng lại và suy nghĩ về sự khác biệt giữa nam và nữ ngay bây giờ) được tổ chức tại Hội trường thành phố Kumamoto vào ngày 1 tháng 13 năm 18.Sự lão hóa của phụ nữ và hệ vi sinh vật âm đạo※Những thay đổi trong hệ vi khuẩn đường ruột và âm đạo: Quan điểm về chăm sóc sức khỏe từ góc nhìn tương tác giữa hệ vi khuẩn đường ruột và âm đạoHội nghị có sự tham dự của các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau do sự mở rộng của khái niệm y học theo giới tính, và đây là bài trình bày đầu tiên tại hội nghị về cách tiếp cận các vấn đề sức khỏe phụ nữ tập trung vào hệ vi sinh vật đường ruột và âm đạo.
- hệ vi sinh vật
Hệ vi sinh vật là hệ vi khuẩn, chẳng hạn như vi khuẩn và vi-rút, cùng tồn tại với cơ thể con người và chia sẻ không gian bên trong cơ thể con người. Trong những năm gần đây, những tiến bộ trong phân tích bộ gen đã dẫn đến tiến bộ nhanh chóng trong nghiên cứu hệ vi sinh vật, cho thấy thành phần của hệ vi sinh vật khác nhau đối với mỗi cá nhân con người và vi khuẩn gây bệnh cùng tồn tại với các cộng đồng vi khuẩn khác mà không gây bệnh cho vật chủ là người. Mặt khác, hệ vi sinh vật của con người tồn tại trong cơ thể có các chức năng như "điều hòa hệ thống miễn dịch", "chuyển hóa phân hủy chất dinh dưỡng" và "báo hiệu đói và no", và được cho là có số lượng từ 10 đến 100 nghìn tỷ. Mối quan hệ giữa hệ vi sinh vật tiêu biểu trong cơ thể con người và nguy cơ mắc bệnh như sau: Trong khoang miệng, Streptococcus và sâu răng, Fusobacterium và ung thư ruột và viêm ruột truyền nhiễm; Bacteroides và thúc đẩy tiêu hóa và điều chỉnh cân bằng hệ thống miễn dịch; và trong âm đạo, Lactobacillus và Lactobacillus có tác dụng làm giảm mầm bệnh, bệnh lây truyền qua đường tình dục, nguy cơ sinh non và nguy cơ ung thư phụ khoa. Do đó, hệ vi sinh vật đường ruột có liên quan chặt chẽ đến sức khỏe của chúng ta, liên quan đến nhiều chức năng sinh học và bệnh tật khác nhau.
Nội dung bài giảng
Bối cảnh
Từ khóa trong bài giảng, "vi khuẩn âm đạo", là một lĩnh vực mà Tiến sĩ Yoshigata đã tập trung vào trong quá trình nghiên cứu vi khuẩn của riêng bà. Tiến sĩ Yoshigata ban đầu nghiên cứu equol (một hợp chất tương tự như hormone estrogen của phụ nữ) được chuyển hóa từ isoflavone và quá trình isoflavone được chuyển đổi thành equol dưới dạng hậu sinh học bởi vi khuẩn đường ruột và lợi ích sức khỏe của nó. Khi nghiên cứu của bà tiến triển, bà đã đào sâu hơn mối quan tâm của mình đối với vi khuẩn âm đạo từ góc độ phụ khoa và mở rộng lĩnh vực nghiên cứu của mình. Trong bài giảng này, bà đặc biệt tập trung vào sự tương tác giữa vi khuẩn đường ruột và âm đạo, và trình bày một bài thuyết trình toàn diện về kiến thức của bà trong lĩnh vực này, bao gồm kiến thức cơ bản về vi khuẩn nói chung, cũng như hệ vi khuẩn đường ruột và vi khuẩn âm đạo, với các ví dụ về nghiên cứu của Tiến sĩ Yoshigata.
Vi khuẩn sản xuất Equol và vi khuẩn đường ruột
Vi khuẩn đường ruột chuyển hóa thức ăn và sản xuất ra các chất hậu sinh học như equol. Hoạt động của vi khuẩn sản xuất equol được kỳ vọng sẽ mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe, chẳng hạn như làm giảm các triệu chứng mãn kinh, giảm nguy cơ mất xương, cải thiện nguy cơ xơ vữa động mạch ở phụ nữ và giảm nguy cơ mắc bệnh tuyến tiền liệt ở nam giới.
Hơn nữa, người ta đã chứng minh rằng khả năng sản xuất equol có mối tương quan chặt chẽ với sự đa dạng của vi khuẩn đường ruột. Người ta đã chứng minh rằng chìa khóa để kích hoạt vi khuẩn sản xuất equol là có thói quen ăn uống và lối sống duy trì sự đa dạng của hệ vi khuẩn đường ruột (tức là cải thiện môi trường đường ruột).

- Nghiên cứu tham khảo:
Các nhà sản xuất Equol đều vượt trội ở cả nam và nữ
Hai bài báo nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ bệnh nhân khám sức khỏe HIMEDIC được công bố trên tạp chí y khoa
https://www.amcare.co.jp/wp-content/uploads/origins/news/uploads/PR_release_equolresearch_amc20240620.pdf
Tiến sĩ Yoshigata Reimi trình bày "Nghiên cứu về Equol" tại Đại hội đồng của Hiệp hội Y học chống lão hóa Nhật Bản
https://www.amcare.co.jp/research/20190620-1677/
Hệ vi sinh vật âm đạo và Estrogen
Trong âm đạo, Lactobacillus, một loại vi khuẩn axit lactic,※đóng vai trò quan trọng. Môi trường đa dạng của vi khuẩn đường ruột là mong muốn, trong khi môi trường đơn do Lactobacillus chi phối được coi là thuận lợi trong âm đạo. Về mặt này, môi trường vi khuẩn trong ruột và âm đạo có những đặc điểm tương phản.
Việc sản xuất Lactobacillus phụ thuộc rất nhiều vào hormone estrogen của phụ nữ. Trong thời kỳ kinh nguyệt và sau khi mãn kinh, nồng độ estrogen thấp, dẫn đến thiếu Lactobacillus, từ đó tạo ra môi trường dễ sinh sôi và đa dạng các vi khuẩn có hại và gây bệnh.

- Lactobacillus
Chi Lactobacillus là chi lớn nhất của vi khuẩn axit lactic và phân bố rộng rãi trong tự nhiên, phát triển trong thực phẩm lên men, v.v. Trong lĩnh vực nghiên cứu phân tử, Lactobacillus được phân loại thành năm cộng đồng, từ CST I đến CST V, trong đó CST IV là loại có ít loài Lactobacillus nhất và được gọi là nhóm đa dạng.
Lactobacillus âm đạo là nguồn sản xuất axit lactic, giúp duy trì tính axit của âm đạo và duy trì chức năng tự làm sạch. Môi trường âm đạo lý tưởng là môi trường mà hệ vi sinh vật âm đạo giàu Lactobacillus, và các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng trạng thái này có nhiều lợi ích cho sức khỏe, bao gồm ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục và nhiễm HPV, điều hòa hệ thống miễn dịch và giảm nguy cơ ung thư phụ khoa.
Nghiên cứu tham khảo:
Tiến sĩ Reimi Yoshigata trình bày về "Góc nhìn mới về chăm sóc sức khỏe phụ nữ từ góc nhìn lão hóa ở phụ nữ và những thay đổi của hệ vi sinh vật" tại Đại hội đồng của Hiệp hội Y học chống lão hóa Nhật Bản
https://www.amcare.co.jp/research/20230704-1669/
Sự tương tác giữa hệ vi khuẩn đường ruột và âm đạo
Người ta đã phát hiện ra rằng có mối tương quan giữa hệ vi khuẩn đường ruột và âm đạo. Nghiên cứu của Tiến sĩ Yoshigata cũng đã tiến hành phân tích di truyền đồng thời hệ vi khuẩn đường ruột và âm đạo, và xác nhận rằng trong nhóm tiền mãn kinh, có nhiều loài Lactobacillus trong âm đạo và ruột trùng khớp và có mối tương quan. Hơn nữa, trong nhóm mãn kinh, ngoài xu hướng tương tự, người ta còn quan sát thấy mối tương quan với số lượng lớn hơn các loại vi khuẩn hỗn hợp. Những phát hiện này cho thấy có thể có sự ảnh hưởng lẫn nhau giữa các vi khuẩn trong ruột và âm đạo. Hơn nữa, người ta cho rằng sự đa dạng của vi khuẩn đường ruột có liên quan đến sản xuất equol, từ đó có tác động tích cực đến môi trường âm đạo.

Sử dụng probiotic và postbiotic
Việc uống men vi sinh (như lactobacilli và bifidobacteria) có tác dụng điều chỉnh vi khuẩn đường ruột cũng có thể góp phần cải thiện môi trường âm đạo thông qua sự tương tác giữa hệ vi khuẩn đường ruột và âm đạo. Ngoài ra, men vi sinh qua đường âm đạo được kỳ vọng sẽ có tác dụng trực tiếp cải thiện môi trường âm đạo. Việc uống bổ sung equol như một chất bổ sung sau sinh đã được chứng minh là có tác dụng làm giảm các triệu chứng mãn kinh cũng như giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến lối sống.

- Nghiên cứu tham khảo:
Công bố nghiên cứu về quá trình lão hóa của phụ nữ và những thay đổi trong hệ vi sinh vật, và tác dụng của FemCare sử dụng vật liệu có chứa vi khuẩn axit lactic Lactobacillus trong việc cải thiện GSM và những thay đổi trong hệ vi sinh vật âm đạo
https://www.amcare.co.jp/wp-content/uploads/origins/news/uploads/dd8ae5202cfa5540fad8838058fcebfde87657d7.pdf
Bản tóm tắt
~Góc nhìn mới về sức khỏe phụ nữ từ hệ vi sinh đường ruột và âm đạo~
1. Tầm quan trọng của việc điều chỉnh hệ vi sinh đường ruột của bạn
Sự đa dạng của hệ vi khuẩn đường ruột rất quan trọng để sản xuất ra các chất hậu sinh học tốt như equol.
Chế độ ăn uống: Nên áp dụng phương pháp kết hợp thực phẩm lên men và chất xơ trong chế độ ăn uống.
Chìa khóa là cải thiện thói quen lối sống tổng thể, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, uống rượu điều độ, duy trì thói quen đi tiêu đều đặn và tập thể dục vừa phải.
2. Tầm quan trọng của việc duy trì hệ vi sinh vật âm đạo khỏe mạnh ở phụ nữ
Bằng cách duy trì lượng Lactobacillus dồi dào trong âm đạo, người ta hy vọng rằng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục sẽ giảm và hội chứng GSM (hội chứng tiết niệu sinh dục liên quan đến mãn kinh) sẽ được cải thiện.
Sau thời kỳ mãn kinh, khi môi trường âm đạo dễ thay đổi do sự suy giảm estrogen, việc chăm sóc vùng kín một cách có ý thức là cần thiết.
Các sản phẩm FemCare như gel bôi âm đạo và men vi sinh âm đạo cũng có thể là một lựa chọn hiệu quả.
3. Một góc nhìn mới về sức khỏe có tính đến sự tương tác giữa ruột và âm đạo
Có thể là "nếu bạn điều hòa được ruột thì âm đạo của bạn cũng sẽ được điều hòa" và ngược lại.
Trong suốt cuộc đời của người phụ nữ, sự dao động hormone và hệ vi sinh vật đường ruột có mối tương quan chặt chẽ, và một chu kỳ lành mạnh có thể được tạo ra thông qua thói quen lối sống phù hợp và việc tự chăm sóc bản thân.

Bình luận từ Tiến sĩ Yoshigata
Những phát hiện này cung cấp một góc nhìn mới để xem xét sức khỏe của phụ nữ. Đặc biệt, khái niệm rằng hệ vi khuẩn đường ruột và âm đạo không tồn tại độc lập mà gắn bó chặt chẽ với nhau là rất quan trọng. Thực hành chăm sóc hệ vi sinh vật theo giai đoạn cuộc đời của phụ nữ và tham gia vào việc tự chăm sóc theo góc nhìn của cả hệ vi khuẩn đường ruột và âm đạo được cho là đóng vai trò chính trong việc duy trì sức khỏe của phụ nữ.
<Giới thiệu bác sĩ>

Remi Yoshikata
Tiến sĩ y khoa
Hiệp hội sản phụ khoa Nhật Bản, Bác sĩ sản phụ khoa
Phó chủ tịch, Hiệp hội chăm sóc sức khỏe tuổi mãn kinh và lão khoa Nhật Bản
Cố vấn đặc biệt cho Midtown Clinic (Trưởng phòng nghiên cứu sức khỏe phụ nữ)
Cố vấn đặc biệt cho Tập đoàn Y tế Shinkokai
Bác sĩ phụ khoa tại Phòng khám Hamamatsucho Hamasite
Câu lạc bộ Grand Himedic Câu lạc bộ Bác sĩ
Giảng viên bán thời gian tại Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đại học Y khoa Phụ nữ Tokyo
Tốt nghiệp khoa Y, Đại học Y khoa Phụ nữ Tokyo. Là bác sĩ sản phụ khoa, bà đi đầu trong lĩnh vực chăm sóc y tế, thực hiện phẫu thuật khối u phụ khoa và cũng tham gia vào nhiều dự án nghiên cứu lâm sàng về y học phụ nữ và y học mãn kinh. Với mong muốn phổ biến dịch vụ chăm sóc y tế dự phòng cho phụ nữ, bà đã trở thành giám đốc Phòng khám Hamamatsucho Hamasite vào năm 2010. Hiện tại, ngoài việc làm bác sĩ phụ khoa tại bệnh viện, bà còn tham gia nghiên cứu y học dự phòng tại nhiều cơ sở. Bà chuyên về quản lý hormone cho cơ thể phụ nữ, vốn dễ bị biến động như kinh nguyệt không đều, nỗ lực mang thai và mãn kinh. Vào tháng 2022 năm 7, bà đã xuất bản "Hãy bắt đầu quản lý mãn kinh ở độ tuổi 40! (do Kodansha xuất bản).
<thẩm định>
Chuyên gia Sản phụ khoa, Tiến sĩ Y khoa, Giám sát đào tạo lâm sàng, Hiệp hội Sản phụ khoa Nhật Bản
Đại diện của Hiệp hội Y khoa Phụ nữ Nhật Bản và là chuyên gia được chứng nhận của cùng hiệp hội
Phó chủ tịch Hiệp hội chăm sóc sức khỏe tuổi mãn kinh và lão khoa Nhật Bản
Thành viên Hội đồng của Hiệp hội Y học chống lão hóa Nhật Bản
Hiệp hội dinh dưỡng và trao đổi chất dành cho phụ nữ Nhật Bản, v.v.
<Hiệp hội học thuật liên kết>
Hiệp hội Sản phụ khoa Nhật Bản
Hiệp hội Y học Phụ nữ Nhật Bản
Hiệp hội chăm sóc sức khỏe tuổi mãn kinh và lão hóa Nhật Bản
Hiệp hội Y học chống lão hóa Nhật Bản, Hiệp hội Loãng xương Nhật Bản, Hiệp hội Y học tâm lý dành cho phụ nữ Nhật Bản
Hiệp hội dinh dưỡng và trao đổi chất của phụ nữ Nhật Bản
Hội mãn kinh Bắc Mỹ
Hội mãn kinh quốc tế và những tổ chức khác
*Nội dung của trang này được cập nhật đến ngày 2025 tháng 2 năm 19.