Kami menangani masalah tangan, terutama pada orang yang memasuki masa menopause dan setelahnya. Jangan hanya menyalahkan gejala Anda seperti "nyeri pada jari dan pergelangan tangan", "kesemutan pada tangan", atau "sendi jari yang berubah bentuk" pada usia lanjut, tetapi tujukan untuk perbaikan dengan perawatan yang khusus memulihkan fungsi tangan. Kami akan membantu mereka yang memiliki masalah tangan kembali ke kehidupan sehari-hari yang sehat.
Reservasi dapat dilakukan hingga tiga bulan sebelum kunjungan yang diinginkan.
Pada hari Selasa ketiga setiap bulan, kami membuka reservasi untuk tiga bulan ke depan.
*Jika hari Selasa minggu ketiga setiap bulan merupakan hari libur nasional, maka tanggal pembukaan reservasi akan diundur ke hari berikutnya (hari Rabu minggu ketiga).
Jam penerimaan telepon
Hotline reservasi: 03-4362-9400
Setiap hari Selasa sampai Jumat ketiga setiap bulan, pukul 14:00-16:00 (kecuali hari libur nasional)
Penerimaan untuk konsultasi awal, pemeriksaan, dan rehabilitasi
9:00-12:30 / 14:00-17:30 (Senin, Selasa, Kamis, Jumat *Kecuali Rabu, Sabtu, Minggu, dan hari libur nasional)
Biaya reservasi tetap sebesar 1,100 yen akan dikenakan untuk semua reservasi.
Kunjungan pertama
Reservasi online Atau, silakan membuat reservasi terlebih dahulu melalui telepon dan membawa kartu asuransi kesehatan Anda.
Bagi mereka yang kembali untuk kunjungan tindak lanjut
Reservasi online Atau, silakan membuat reservasi terlebih dahulu melalui telepon dan membawa kartu asuransi kesehatan Anda.
Reservasi dapat dilakukan hingga tiga bulan sebelum tanggal kunjungan yang diinginkan.
Sulit untuk menggerakkan jari-jari, dan ketika Anda mencoba menggerakkannya, Anda mungkin merasakan sensasi kenyal, seolah-olah jari-jari tersebut tersangkut. Seiring perkembangan kondisi, jari-jari tetap bengkok dan tidak dapat diluruskan. Kondisi ini paling sering terjadi pada jari tengah dan ibu jari, tetapi dapat terjadi pada jari mana pun. Kondisi ini umum terjadi pada wanita selama menopause, kehamilan, dan pascapersalinan, tetapi juga dapat terjadi pada pria. Kondisi ini juga umum terjadi pada pasien diabetes dan dialisis.
Gejala utama
Jari-jariku mati rasa
Tetap bengkok dan tidak dapat meregang atau bengkok.
Nyeri pada pangkal jari
Bagaimana penyakit ini bekerja
Tendon fleksor yang membengkokkan jari meluncur melalui tabung seperti terowongan yang disebut selubung tendon. Jika tendon atau selubung tendon membengkak karena suatu alasan, tendon akan tersumbat, sehingga menyulitkan gerakan jari.
Metode pengobatan
Istirahat lokal diperlukan. Dalam banyak kasus, suntikan steroid lokal ke dalam selubung tendon efektif. Jika kondisinya menetap meskipun telah dilakukan beberapa suntikan steroid lokal, pembedahan mungkin diindikasikan. Selubung tendon yang menyempit dibuka melalui sayatan kecil di telapak tangan (reseksi selubung tendon). Prosedur ini memperbaiki gejala pada sebagian besar pasien. Namun, beberapa pasien mungkin mengalami nyeri persisten. Hal ini disebabkan oleh ketegangan persisten pada sendi jari yang disebabkan oleh peradangan tendon yang sudah berlangsung lama. Untuk pasien ini, pembedahan (tenotomi fleksor superfisial) dilakukan untuk mengangkat satu tendon fleksor (tendon yang membengkokkan jari). Karena setiap jari memiliki dua tendon fleksor, jari tetap tertekuk. Setelah tenotomi, gerakan halus mungkin sedikit terganggu, tetapi ini akan membaik dalam beberapa bulan. Sebagian besar pasien tidak akan lagi merasakan nyeri, sehingga lebih mudah untuk menggunakan jari-jari mereka.
Penyakit De Quervain
Ini adalah penyakitnya
Pembengkakan dan nyeri terjadi pada sisi ibu jari pergelangan tangan, dan nyeri bertambah parah saat Anda meluruskan atau menekuk ibu jari.
Gejala utama
Nyeri pada sisi ibu jari pergelangan tangan membuat sulit untuk menggenggam sesuatu
Bagaimana penyakit ini bekerja
Area ini berisi selubung tendon yang disebut kompartemen pertama, tempat dua tendon yang menggerakkan ibu jari, tendon ekstensor polisis brevis dan tendon abduktor polisis longus, meluncur. Ketika selubung tendon menebal, luncuran tendon terganggu, yang menyebabkan peradangan (tenosinovitis). Kondisi ini umum terjadi pada orang yang sering menggunakan ibu jari mereka, seperti mereka yang melakukan banyak pekerjaan komputer atau atlet, tetapi juga umum terjadi pada wanita yang kadar estrogennya menurun selama kehamilan, pascapersalinan, dan menopause, dan diduga terkait dengan fluktuasi dan penurunan hormon wanita. Wanita dalam kelompok usia ini lebih mungkin mengembangkan kondisi ini jika mereka terus mendukung sesuatu dengan ibu jari mereka untuk jangka waktu yang lama, seperti menggendong bayi yang baru lahir di lehernya.
Metode pengobatan
Tergantung pada tingkat keparahan gejalanya, jika kondisinya ringan, istirahat dan makanan (suplemen) yang mengandung equol efektif. Membalut ibu jari dan pergelangan tangan dengan perban atau penyangga untuk membatasi gerakan ibu jari sudah efektif. Kompres dingin juga efektif. Untuk kasus sedang hingga berat, suntikan steroid lokal ke dalam selubung tendon dapat sangat efektif.
Metode pembedahan melibatkan sayatan kecil untuk mengangkat selubung tendon. Akhir-akhir ini, jumlah kasus pembedahan telah menurun karena efektivitas konsumsi makanan (suplemen) yang mengandung equol dan suntikan steroid lokal.
Nodus Heberden
Ini adalah penyakitnya
Sendi pertama jari (sendi DIP) membengkak, melengkung, dan terasa nyeri. Rasa nyeri ini membuat jari sulit dipegang erat. Banyak pasien enggan menunjukkan jari mereka di depan umum karena bentuknya yang buruk. Pembengkakan seperti lepuh (mukokel) juga dapat muncul.
Gejala utama
Sendi pertama jari telah berubah bentuk.
Tidak banyak deformasi, tetapi bengkak dan sangat nyeri.
Bagaimana penyakit ini bekerja
Kondisi ini umumnya lebih sering terjadi pada wanita di atas usia 40 tahun, dan diduga sebagian disebabkan oleh fluktuasi dan penurunan hormon wanita. Kondisi ini tidak hanya menyebabkan deformasi sendi, tetapi juga dapat menyebabkan nyeri hebat yang mengganggu kehidupan sehari-hari. Rontgen dapat menunjukkan deformasi sendi, penyempitan ruang sendi, dan taji tulang.
Metode pengobatan
Pada tahap awal, mengonsumsi makanan (suplemen) yang mengandung equol dan penggunaan plester dapat efektif. Lebih lanjut, karena banyak pasien osteoartritis sensitif terhadap dingin, pemberian agen peningkat sirkulasi perifer juga dapat efektif. Jika plester saja tidak meredakan nyeri, suntikan steroid pada sendi dapat efektif. Jika perawatan konservatif ini tidak efektif atau deformitasnya parah, operasi dilakukan untuk membentuk kembali atau memperbaiki sendi DIP. Fiksasi dilakukan menggunakan sekrup. Setelah operasi, sendi DIP akan menjadi tidak bergerak, tetapi jika sendi kedua bergerak normal, jari-jari akan dapat bergerak tanpa rasa sakit, sehingga kehidupan sehari-hari menjadi jauh lebih mudah.
Nodus Bouchard
Ini adalah penyakitnya
Sendi kedua dari ujung jari (sendi PIP) membengkak seperti benjolan, menyebabkan jari bengkok dan berubah bentuk. Rasa sakitnya mungkin terasa hebat atau bahkan tidak terasa sama sekali, tetapi seiring perkembangan deformasi sendi, jari menjadi sulit ditekuk.
Gejala utama
Sendi kedua jari bengkak dan nyeri, sehingga sulit menekuk jari.
Sendi kedua jari menjadi lebih tebal dan berubah bentuk, dan mulai membengkok ke arah jari kelingking.
Bagaimana penyakit ini bekerja
Kondisi ini paling umum terjadi pada wanita menjelang atau setelah menopause. Akibat degenerasi tulang rawan, penyempitan ruang sendi dan pembentukan taji tulang dapat terlihat pada rontgen. Kondisi ini sering diturunkan dalam keluarga, dan beberapa wanita mungkin mengalami tendonitis yang tidak diobati. Penyebab utamanya adalah ketidakseimbangan hormon wanita.
Metode pengobatan
Perawatan konservatif meliputi pemberian makanan yang mengandung equol (suplemen), peningkat sirkulasi perifer (vitamin oral), dan analgesik antiinflamasi (salep topikal). Suntikan steroid intra-artikular juga efektif dalam meredakan nyeri. Jika perawatan konservatif tidak memperbaiki kondisi, atau jika kondisi membaik tetapi cepat kambuh, tindakan bedah diindikasikan.
Terdapat tiga pilihan utama pembedahan, tergantung pada gejalanya. Pada kasus ringan hingga sedang yang diduga disebabkan oleh tendonitis, tenosinovektomi atau tenektomi fleksor superfisial (pengangkatan salah satu tendon yang melenturkan jari) dilakukan. Meskipun prosedur ini tidak memengaruhi pergerakan jari secara signifikan, prosedur ini meningkatkan mobilitas jari dan efektif dalam mengurangi nyeri. Di sisi lain, pada kasus berat dengan deformitas sendi yang parah, pembedahan untuk mengganti sendi PIP dengan sendi buatan (penggantian sendi buatan) dilakukan. Di rumah sakit kami, kami menggunakan implan terintegrasi silikon. Tujuan utama penggantian sendi buatan adalah untuk mengangkat sendi yang rusak guna meredakan nyeri, memperbaiki jaringan lunak yang kendur untuk memperbaiki deformitas semaksimal mungkin, dan meningkatkan fungsi sendi yang hilang dengan memasukkan sendi buatan yang dapat digerakkan. Meskipun tingkat perbaikan pergerakan sendi bervariasi pada setiap orang, penggantian sendi buatan diindikasikan ketika pergerakan yang lebih baik diinginkan. Rehabilitasi pascaoperasi juga penting.
Artritis sendi CM ibu jari
Ini adalah penyakitnya
Nyeri terjadi di pangkal ibu jari saat menjepit sesuatu atau membuka stoples. Terkadang tidak terasa nyeri saat bergerak, tetapi nyeri bertambah hebat setelahnya. Seiring perkembangan kondisi, sendi di pangkal ibu jari (sendi CM) akan menonjol dan berubah bentuk, sehingga menyulitkan ibu jari untuk dibuka. Seiring perkembangan kondisi, sendi kedua ibu jari (sendi MP) dapat mengalami hiperekstensi, yang juga menyebabkan nyeri pada sendi ini.
Gejala utama
Pangkal ibu jari saya sakit dan saya tidak dapat membuka tutup botol atau botol plastik.
Bagaimana penyakit ini bekerja
Sendi CM ibu jari adalah sendi berbentuk pelana yang memiliki mobilitas multiarah. Karena alasan ini, sendi ini rentan terhadap ketidakstabilan, dan ligamen di sekitar sendi rentan mengendur, yang diduga dapat berkembang menjadi osteoartritis. Seiring perkembangan kondisi ini, subluksasi juga terjadi dan tulang rawan artikular sendi CM terkikis, menyebabkan deformasi.
Metode pengobatan
Perawatan konservatif meliputi mengonsumsi makanan (suplemen) yang mengandung equol, mengonsumsi obat antiinflamasi dan analgesik, suntikan steroid intra-artikular, dan penggunaan penyangga untuk mencegah ketidakstabilan. Jika gejala tidak membaik dengan perawatan ini, atau jika gejala membaik tetapi segera kambuh, atau jika deformitas telah berkembang, perawatan bedah diindikasikan.
Pilihan perawatan bedah meliputi artrodesis dan artroplasti. Arthrodesis melibatkan fiksasi sendi CM yang nyeri dengan sekrup titanium dan cocok untuk pasien yang sering melakukan tugas berat, seperti menyekop salju. Meskipun nyeri berkurang, imobilisasi sendi menyulitkan penutupan ibu jari. Di sisi lain, artropelasti melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh otot trapezius, tulang penyebab nyeri, dan penangguhan tulang metakarpal pertama ke tulang metakarpal kedua dengan tali buatan (suspensi kancing jahitan). Meskipun kekuatan jepitan dan genggaman mungkin berkurang, prosedur ini mempertahankan pergerakan sendi, sehingga cocok untuk pasien yang melakukan tugas yang lebih rumit daripada tugas berat. Prosedur ini menjadi kurang invasif, dan baru-baru ini, terdapat kasus di mana otot trapezius tidak diangkat tergantung pada kondisi sendi. Pada kasus hiperekstensi sendi MP tingkat lanjut, sendi MP dapat difiksasi sementara dalam posisi lurus dengan kawat selama tiga minggu. Jika hiperekstensi tidak membaik setelah tiga minggu fiksasi sementara, sendi MP dapat difiksasi dengan sekrup titanium.
Sindrom terowongan karpal
Ini adalah penyakitnya
Sindrom terowongan karpal menyebabkan mati rasa dan nyeri di ujung jari di sisi ibu jari, dari ibu jari hingga jari manis. Gejalanya sangat parah antara pukul 2 dan 3 pagi dan dini hari, dengan beberapa orang terbangun dengan rasa nyeri. Ketika Anda bangun di pagi hari, tangan Anda sering terasa kaku, dan menggoyangkan tangan dapat meredakannya. Seiring perkembangan kondisi, sensasi berkurang, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk merasakan sesuatu yang panas. Jika tidak diobati, otot-otot di pangkal ibu jari (otot tenar) dapat menjadi lebih lemah, sehingga sulit untuk menggunakan sumpit, menulis, atau mengancingkan baju Anda, yang mengakibatkan gangguan yang signifikan pada kehidupan sehari-hari. Beberapa orang juga mengeluhkan nyeri dan kelelahan di siku dan bahu mereka, meskipun kondisi tersebut disebabkan oleh kompresi saraf di pergelangan tangan.
Sindrom terowongan karpal biasanya dapat didiagnosis selama pemeriksaan awal, tetapi sinar-X, pemindaian CT, dan tes konduksi saraf dapat dilakukan untuk membuat diagnosis yang lebih akurat.
Gejala utama
Mati rasa dari ibu jari hingga jari manis.
Saya terbangun di tengah malam karena kesakitan.
Sakitnya terutama terasa ketika saya bangun pagi.
Menjadi sulit untuk mengancingkan baju dan melakukan tugas lain dengan ibu jari saya.
Bagaimana penyakit ini bekerja
Bagaimana penyakit ini bekerja
Di pangkal telapak tangan, terdapat terowongan yang disebut terowongan karpal, dikelilingi oleh tulang pergelangan tangan (tulang karpal) dan ligamen (ligamen karpal transversal). Sembilan tendon dan satu saraf (saraf medianus) berjalan melalui terowongan ini. Ketika ketidakseimbangan hormon terjadi, seperti selama menopause, membran sinovial yang mengelilingi tendon membengkak. Pada tahap awal, ligamen karpal transversal tetap fleksibel, memungkinkan ligamen untuk meregang dan melepaskan tekanan internal. Namun, ketika pembengkakan membran sinovial meningkat, ia tidak dapat melepaskan tekanan, menekan saraf medianus dan menyebabkan kondisi tersebut. Pola ini umumnya terlihat pada wanita menopause, dan karena berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon, asupan oral makanan (suplemen) yang mengandung equol dapat efektif.
Di sisi lain, jika ligamen karpal transversal menebal dan mengeras, ligamen tersebut tidak dapat melepaskan tekanan internal dan dengan cepat menekan saraf medianus, yang menyebabkan kondisi tersebut. Dalam kasus ini, perawatan konservatif seringkali tidak terlalu efektif dan tindakan bedah direkomendasikan.
Pada tahap awal, hanya saraf sensorik yang sering terpengaruh, tetapi saraf motorik yang mengendalikan otot tenar juga dapat terpengaruh. Dalam kasus ini, pengobatan konservatif kemungkinan besar tidak akan memperbaiki kondisi, sehingga tindakan bedah direkomendasikan.
Metode pengobatan
Untuk sindrom terowongan karpal tahap awal, mengonsumsi makanan (suplemen) yang mengandung equol dan menyuntikkan steroid ke dalam terowongan karpal efektif. Namun, jika perawatan ini tidak memberikan perbaikan, jika gejala kembali dengan cepat meskipun ada respons terhadap pengobatan, atau jika atrofi otot tenar berlanjut, tindakan bedah diindikasikan.
Perawatan bedah melibatkan pemotongan ligamen karpal transversal dan mengurangi tekanan pada saraf medianus. Di rumah sakit kami, kami melakukan operasi ini melalui sayatan 2 cm di telapak tangan. Sementara beberapa fasilitas menggunakan endoskopi untuk melakukan prosedur melalui sayatan 5 mm, kami memilih untuk melakukan operasi melalui sayatan 2 cm karena beberapa alasan. Pemotongan ligamen karpal transversal saja dapat menyebabkan perlengketan antara ligamen dan saraf medianus, yang berpotensi mengakibatkan kekambuhan gejala. Di rumah sakit kami, kami mengangkat 2 mm ligamen di sisi ibu jari, di mana perlengketan lebih mungkin terjadi, untuk mencegah kekambuhan. Selain itu, penglihatan langsung sangat penting untuk operasi yang lebih akurat, seperti mempertahankan saraf motorik ke otot tenar dan mengangkat otot-otot khusus (misalnya, otot rangka) dan ganglia. Untuk area lain, kami menggunakan artroskop untuk melepaskan saraf, sehingga menghilangkan kebutuhan akan sayatan panjang hingga ke lengan bawah. Namun, pada kasus yang areanya luas memerlukan penglihatan langsung, seperti pada kasus pembengkakan sinovial yang meluas, sayatan harus diperluas lebih jauh.
Selain itu, jika saraf itu sendiri telah menjadi keras dan menyempit karena tekanan dari daerah sekitarnya, saraf akan diangkat sepenuhnya (neurolisis), yang akan memungkinkan pemulihan yang lebih cepat dan andal.
Pada kasus otot tenar yang mengalami atrofi, saraf tipis yang menuju ke otot tenar perlu dibedah secara menyeluruh. Jika atrofi belum berlangsung lama, pemulihan otot tenar dapat diharapkan.
Ini adalah perawatan yang memakan waktu, jadi jika Anda ingin dapat menggerakkan ibu jari Anda lagi sesegera mungkin, operasi pemindahan tendon dapat dilakukan pada saat yang bersamaan.
医師の紹介
Yuichi Hirase
Klinik Tokyo Midtown Departemen yang bertanggung jawab: Departemen rawat jalan bedah tangan
Sertifikasi dan Afiliasi
Spesialis dan instruktur dari Masyarakat Bedah Tangan Jepang Spesialis dan Instruktur dari Masyarakat Bedah Plastik dan Rekonstruksi Jepang Spesialis bedah tumor kulit (disertifikasi oleh Perhimpunan Bedah Plastik dan Rekonstruksi Jepang) Dokter yang ditunjuk berdasarkan Pasal 15 Undang-Undang Kesejahteraan bagi Penyandang Disabilitas Fisik (Tokyo, Chiba) 医学博士 Anggota khusus Masyarakat Bedah Tangan Jepang Anggota Dewan Masyarakat Bedah Mikro Jepang Perhimpunan Bedah Plastik Jepang Anggota yang sesuai dari American Society of Plastic Surgeons Anggota internasional dari American Society for Surgery of the Hand Anggota asosiasi dari American Academy of Microsurgery Federasi Ahli Bedah Tangan Internasional Masyarakat Mikrobedah Internasional
Biografi
Lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Jikei Belajar di Universitas California, San Francisco Belajar di bawah bimbingan Profesor Harry Buncke Dosen di Fakultas Kedokteran Universitas Jikei Profesor Tamu di Davis Medical Center, San Francisco, AS Kepala Bedah Plastik di Rumah Sakit Universitas Jikei Kashiwa Direktur Bedah Plastik, Rumah Sakit Saitama Seikeikai (Institut Bedah Tangan Saitama) Dosen paruh waktu di Fakultas Kedokteran Universitas Kota Yokohama
Reservasi diperlukan, jadi silakan lakukan reservasi secara online atau melalui telepon.
Reservasi dapat dilakukan hingga tiga bulan sebelum kunjungan yang diinginkan.
Pada hari Selasa ketiga setiap bulan, kami membuka reservasi untuk bulan tiga bulan dari sekarang.
Jika hari Selasa minggu ketiga tiap bulan merupakan hari libur nasional, maka pembukaan reservasi akan diundur ke hari berikutnya (hari Rabu minggu ketiga).
Biaya reservasi tetap sebesar 1,100 yen akan dikenakan untuk semua reservasi.
Kami memiliki staf khusus dan peralatan pengujian untuk tes darah, tes urine, elektrokardiogram, sinar-X, tes ultrasound, dan banyak lagi, untuk menyelidiki penyebab gejala secara komprehensif.
② Hasil tes darah umum akan diberikan kepada Anda pada hari yang sama.
Karena kami memiliki laboratorium klinis di dalam rumah sakit, hasil tes darah umum, tidak termasuk penanda tumor, dapat diperoleh dalam waktu sekitar satu jam.
3. Mendukung berbagai pengujian presisi
Kami memiliki berbagai peralatan pengujian, termasuk MRI 3.0 Tesla dan pemindaian CT 80-slice, dan dapat memberikan pemeriksaan terperinci untuk berbagai gejala.
Dukungan komprehensif di satu lantai
Kami bekerja sama dengan setiap departemen di klinik kami dan lembaga medis eksternal untuk menyediakan perawatan dan dukungan yang tepat sebagai satu tim. Di lantai yang sama, Anda juga akan menemukan Tokyo Midtown Dermatology and Plastic Surgery Noage, Tokyo Midtown Dental Clinic, Healthcare Shop TMMC Plus, dan apotek.
