Vol.17 (2020/12/25) Tren terbaru di Jepang / Kelompok lansia / Tren vaksin terbaru (Pfizer-Moderna, Jepang) / Mutasi virus yang muncul di Inggris / Gambar anak-anak tentang virus corona dan banyak lagi

[1] Tentang pasien antibodi positif di klinik kami

Di klinik kami, kami melakukan pengujian terhadap orang-orang yang tidak memiliki gejala seperti demam atau batuk (dan juga tidak mengalami gejala apa pun dalam dua minggu terakhir), dan tingkat positif antibodi virus corona dari tanggal 2 November hingga 11 Desember adalah 15% (12/14).
Saya penasaran untuk melihat berapa tingkat positifnya pada bulan depan.

(Gambar 1) Tren pengujian antibodi di klinik kami

[2] Tren infeksi di Jepang

Seperti yang mungkin Anda dengar di berita, situasi terkini di Jepang adalah jumlah kasus meningkat dengan cepat. Kita perlu lebih berhati-hati menjelang Tahun Baru.

(Gambar 2) Jumlah kasus positif

(Gambar 3) Jumlah orang yang memerlukan rawat inap

(Gambar 4) Jumlah kematian (kumulatif)

(Gambar 5) Jumlah pasien sakit parah

Sumber: Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Kesejahteraan, "Apa yang dapat kita pelajari dari data - informasi COVID-2020" per 12 Desember 24
https://covid19.mhlw.go.jp/

[3] Peningkatan angka kematian akibat klaster lansia

Kelompok infeksi di kalangan lansia meningkatkan angka kematian. Prefektur Iwate, yang seharusnya memiliki jumlah orang yang terinfeksi rendah, memiliki angka kematian tertinggi.

[Iwate] Angka kematian 5,37%, terburuk di negara ini, 18 kematian: Banyak klaster rumah sakit
Pada tanggal 20, prefektur dan Kota Morioka mengumumkan bahwa dua orang yang terinfeksi virus corona baru telah meninggal dan lima kasus baru telah dikonfirmasi. Jumlah total kematian di prefektur tersebut kini menjadi 18, dan jumlah orang yang terinfeksi menjadi 335. Angka kematian orang yang terinfeksi adalah 5,37%, yang merupakan angka tertinggi di antara semua prefektur hingga pukul 8:00 malam pada tanggal 20, menurut ringkasan dari Yomiuri Shimbun.
　Angka kematian yang tinggi disebabkan oleh wabah berturut-turut dari kelompok infeksi di rumah sakit yang sering dikunjungi oleh orang lanjut usia. Angka kematian tertinggi berikutnya ada di Prefektur Toyama, yaitu 5,26% (26 kasus). Angka kematian tertinggi kedua di Tohoku adalah Prefektur Aomori, yaitu 1,54% (6 kasus). Tokyo berada di angka 1,10% (566 kasus).
Dua kematian di prefektur yang diumumkan pada tanggal 20 adalah orang lanjut usia di atas 65 tahun dan memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya. Kantor Kebijakan Medis prefektur mengatakan, "Jika virus masuk ke institusi medis yang banyak terdapat orang lanjut usia dan orang dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya, maka akan menjadi situasi yang sangat serius. Kami ingin khususnya kaum muda untuk sadar agar tidak membawa virus ke negara ini."

Sumber: Yomiuri Shimbun, Senin, 2020 Desember 12, “Angka kematian COVID-21 mencapai XNUMX%, Prefektur Iwate memiliki angka tertinggi di negara ini”
https://www.yomiuri.co.jp/national/20201221-OYT1T50088/

[4] Tren vaksin terbaru 1: Pfizer, Moderna

Vaksin Pfizer dan Moderna sudah mulai digunakan.

Menurut informasi dari FDA, seperti yang ditunjukkan pada dua gambar di bawah ini (grafik jumlah orang yang terinfeksi setelah vaksinasi), terdapat kasus infeksi pada orang yang menerima kedua vaksin selama dua minggu pertama (periode hingga antibodi diproduksi setelah vaksinasi), tetapi setelah dua minggu hampir tidak ada kasus infeksi baru. Dengan kata lain, vaksin ini lebih efektif daripada sebelumnya.

Perusahaan Pfizer

Garis merah yang meningkat adalah plasebo (suntikan yang bukan vaksin), dan garis biru yang tidak meningkat adalah vaksin sebenarnya.

(Gambar 6) Kurva insiden kumulatif wabah COVID-19 (Pfizer)

Sumber: Memo Tinjauan Otorisasi Penggunaan Darurat untuk Vaksin COVID-19 Pfizer-BioNTech (fda.gov)
https://www.fda.gov/media/144416/download

●Moderat

Ini adalah kebalikan dari Gambar 6; garis biru yang meningkat adalah plasebo (suntikan yang bukan vaksin), dan garis merah yang tidak meningkat adalah vaksin sebenarnya.

(Gambar 7) Kurva insiden kumulatif wabah COVID-19 (Moderna)

Sumber: Dokumen Informasi Rapat Komite Penasihat Vaksin dan Produk Biologi Terkait 17 Desember 2020 – FDA
https://www.fda.gov/media/144434/download

[2] Tren vaksin terbaru XNUMX: Efek samping vaksin

Ada laporan syok anafilaksis parah pada beberapa orang setelah menerima vaksin Pfizer.
Reaksi anafilaksis diketahui dapat terjadi, termasuk pada vaksin influenza. Karena alasan ini, kuesioner medis selalu menyertakan bagian yang menanyakan tentang reaksi alergi di masa lalu.
Secara umum, orang-orang yang pernah mengalami reaksi alergi parah di masa lalu mungkin disarankan untuk tidak mendapatkan vaksin.

Situs web vaksin Pfizer di atas mencantumkan frekuensi efek samping serius yang terjadi selama uji klinis (mulai dari kemerahan, demam, nyeri, pembengkakan hingga temuan neurologis).
Usia 16 hingga 55 tahun: vaksin 0.4% plasebo 0.3%
   Usia 56 tahun ke atas: vaksin 0.8% plasebo 0.6%
で し た.

[3] Tren vaksin terbaru XNUMX: Kapan akan tiba di Jepang?

Mengutip NHK News.
Vaksinasi mungkin akan dimulai di kalangan staf medis di rumah sakit yang menangani virus corona sekitar bulan Februari.

(Gambar 8) Jadwal Persetujuan yang Diharapkan (NHK)

Sumber: NHK News, 2020 Desember 12 "Permohonan Persetujuan Vaksin Virus Corona Pfizer di Jepang, Keputusan paling cepat Februari"
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201218/k10012770781000.html

●Jadwal perkiraan untuk vaksinasi global dan pencapaian kekebalan kelompok telah dirilis.

Seperti yang ditunjukkan di bawah ini, Amerika Serikat dan Inggris diperkirakan akan mencapai kekebalan kelompok pada pertengahan tahun 2021.
Di Jepang, akan terjadi sekitar bulan April 2022.

(Gambar 9) Perkiraan garis waktu untuk mencapai kekebalan kelompok (airfinity)

Sumber: Airfinity: Snapshot data COVID-19
https://www.ifpma.org/wp-content/uploads/2020/12/Airfinity_Slides_Final.pdf

[7] Virus yang bermutasi telah muncul di Inggris.

Awalnya, virus corona bermutasi satu kali dalam sebulan, jadi ini tidak mengejutkan. Virus yang bermutasi ini telah meningkat di Inggris sejak September, dan baru-baru ini meningkat lebih dari dua pertiga. (Orange)

(Gambar 10) Proporsi virus mutan

Sumber: https://twitter.com/The_Soup_Dragon/status/1340349639946629120/photo/1

Di situs web resmi yang melakukan survei di seluruh Inggris, kelompok di bagian atas grafik, yang telah terdeteksi dengan cepat sejak September, mewakili virus mutan baru ini.

(Gambar 11) Perbedaan antara virus bermutasi yang ditemukan di Inggris dan virus yang sebelumnya ditemukan di seluruh dunia

Sumber: Karakterisasi genomik awal dari garis keturunan SARS-CoV-2 yang muncul di Inggris yang ditentukan oleh serangkaian mutasi lonjakan baru – Epidemiologi Genom SARS-CoV-2 coronavirus / nCoV-2019 – Virologi
https://virological.org/t/preliminary-genomic-characterisation-of-an-emergent-sars-cov-2-lineage-in-the-uk-defined-by-a-novel-set-of-spike-mutations/563

Makalah yang diterbitkan pada tanggal 12 Desember menjelaskan hal tersebut sebagai berikut:

Sharon Peacock, direktur COG-UK, mengatakan dalam konferensi pers Science Media Centre: "Mutasi diprediksi - mutasi merupakan bagian alami dari evolusi virus. Ribuan mutasi telah terjadi tetapi belum ditemukan yang mengubah sifat virus secara signifikan. Namun, ini penting bagi kita untuk segera memahami varian mana yang terlibat saat wabah baru terjadi."

Apakah varian ini lebih berbahaya daripada versi virus sebelumnya?

"Kami belum tahu itu. Tidak perlu berasumsi bahwa peningkatan daya infeksi berarti virus itu lebih ganas. Banyak galur mutan telah ditemukan di Inggris, dan galur mutan D614G, misalnya, dianggap lebih menular, dan faktanya sebagian besar galur COVID-XNUMX yang saat ini beredar di Inggris adalah jenis ini. Namun, galur ini tidak dianggap lebih ganas daripada galur awal."

Apakah vaksin akan efektif melawan virus yang bermutasi ini?

"Strain ini telah memutasi protein lonjakan yang ditargetkan oleh tiga vaksin yang disetujui sebelumnya.
Namun, vaksin ini memiliki kemampuan untuk menghasilkan antibodi yang bereaksi terhadap berbagai bagian protein lonjakan, jadi kecil kemungkinan satu mutasi pun akan mengurangi efektivitas vaksin.

Jika lebih banyak mutasi terjadi di masa mendatang, desain vaksin mungkin perlu direvisi. Mutasi semacam itu umum terjadi pada influenza musiman setiap tahun."
"Virus corona baru tidak bermutasi secepat virus influenza. Vaksin yang terbukti efektif melawan virus corona baru dalam uji coba ini dirancang agar mudah beradaptasi dengan mutasi semacam itu."

Sumber: BMJ: Covid-19: Varian virus corona baru teridentifikasi di Inggris
https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4857
*Sumber informasi untuk bagian ini dan bagian selanjutnya: Dr. Michiyuki Matsuzaki, Rumah Sakit Dohoku Kinikyo Asahikawakita

[8] Natal: Gambar anak-anak tentang virus corona

Tahun ini, sebagai tindakan pencegahan terhadap penyakit menular, ada masa ketika anak-anak di seluruh dunia tidak diperbolehkan bersekolah. Setelah berdiskusi dengan psikiater dan psikolog, dokter anak Prancis meminta anak-anak untuk menggambar virus corona.

"Gambar-gambar mereka mengikuti gambaran yang sama seperti virus, yang telah dilaporkan berkali-kali sebelumnya: bulat, berbentuk jamur, berwarna-warni, tunggal atau ganda, tersenyum, sedih, tetapi jarang yang menyeramkan, meskipun satu gambar menggambarkan sosok seperti dewi dengan rambut kepala ular."
Gambar anak-anak itu brilian.

(Gambar) 20 anak menggambar gambar mereka sendiri tentang virus corona tanpa melihat apa pun.

Sumber: BMJ: Setiap anak punya virus coronanya sendiri.
https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4578