Vol.14 (2020 September 9) Hasil tes antibodi di klinik kami / Informasi terkini pengembangan obat dalam negeri / Informasi terkait vaksin influenza / dll.

[1] Hasil tes antibodi COVID-19 di klinik kami

当クリニックでは発熱や咳などの症状がない（過去2週間以内にもなかった）方を対象に実施しておりますが、院内における新型コロナウイルス抗体検査(8月15日から9月14日)の陽性率は、493例中6例（1.21％）でした。また、6月15日の検査開始からの通算では、1404例中20例（1.42％）でした。
Perkiraan populasi Tokyo adalah sekitar 1400 juta jiwa, dan bila dikalikan dengan tingkat positif tes antibodi klinik kami (1.42%), perkiraan jumlah orang yang sudah terinfeksi di Tokyo adalah sekitar 20.
Jumlah orang yang secara resmi diumumkan oleh Pemerintah Metropolitan Tokyo sejauh ini sekitar 2.5, jadi perkiraan perbedaannya sekitar 8 kali lipat. Dari sini, ini hanya spekulasi, tetapi jika kita mempertimbangkan bahwa ada sejumlah orang yang antibodinya telah hilang, jumlah orang yang terinfeksi sebenarnya sekitar 10 kali lipat dari jumlah yang dilaporkan, dan mungkin sekitar 9% dari mereka adalah infeksi tanpa gejala.

[2] Avigan tampak menjanjikan! / Informasi terbaru tentang pengembangan obat dalam negeri

Fujifilm Toyama Chemical Co., Ltd., anak perusahaan Fujifilm Holdings, telah membuat beberapa kemajuan dalam uji klinis domestik Avigan yang telah dilakukan sejak akhir Maret tahun ini.
Target awal jumlah kasus adalah 96, tetapi dinaikkan di tengah jalan, dan setelah menganalisis total 156 kasus, dipastikan bahwa gejala membaik lebih awal dengan pemberian Avigan.

Titik akhir primer dicapai dalam uji klinis Fase III di Jepang terhadap obat anti-virus influenza Avigan® Tablet (nama generik: Favipiravir) pada pasien dengan penyakit virus corona baru (COVID-19).
Pada bulan Maret tahun ini, uji klinis Fase III Avigan dimulai di Jepang untuk pasien COVID-3 dengan pneumonia yang tidak parah. Kemanjuran dan keamanan pemberian Avigan diperiksa dalam studi komparatif acak, terkontrol plasebo, dan tersamar tunggal, dengan titik akhir utama adalah waktu hingga gejala mereda (suhu tubuh, saturasi oksigen, gambaran dada) dan negatifnya virus.
Waktu rata-rata pemulihan untuk titik akhir primer, yang dianalisis dari 156 kasus, adalah 11.9 hari pada kelompok Avigan dan 14.7 hari pada kelompok plasebo, yang mengonfirmasi dengan signifikansi statistik (nilai-p = 19) bahwa pemberian Avigan kepada pasien COVID-0.0136 dengan pneumonia yang tidak parah memperbaiki gejala lebih awal. Tidak ada masalah keamanan baru yang diidentifikasi dalam penelitian ini.
Kami berencana untuk mengajukan permohonan persetujuan untuk melakukan perubahan sebagian pada persetujuan produksi dan penjualan Avigan pada bulan Oktober.

Sumber: Situs web Fujifilm Holdings Corporation
“Titik akhir utama dicapai dalam uji klinis Fase III domestik pada pasien COVID-19”
https://www.fujifilm.com/jp/ja/news/list/5451

[3] Informasi terkait influenza dan vaksin influenza: Tanya jawab dan informasi

Sekarang, musim mendatang akan menjadi waktu ketika kita perlu memperhatikan influenza dan COVID-19, tetapi kami akan menjelaskan apa yang kami ketahui sejauh ini tentang influenza di era Dengan-COVID dalam format Tanya Jawab.

Q1Bagaimana prospek flu tahun ini?

A1Menjaga jarak sosial, memakai masker, dan mencuci tangan tampaknya menjadi cara efektif untuk mencegah influenza.
Data dari Jepang hingga September dan situasi infeksi di Belahan Bumi Selatan menunjukkan bahwa kasus influenza telah menurun secara signifikan.

InformasiMenurut Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan, jumlah pasien influenza yang dilaporkan dari 5,000 institusi medis di seluruh negeri musim ini adalah 8 antara 31 Agustus dan 9 September. Tahun lalu, karena epidemi besar di Okinawa, jumlah pasien selama periode yang sama adalah 13.
Tahun lalu, angkanya sangat rendah, 0.07%.
Selain itu, influenza di Belahan Bumi Selatan telah menurun secara signifikan di setiap negara, seperti yang ditunjukkan pada grafik di bawah.

(Gambar 1) Perbandingan wabah influenza di empat negara di belahan bumi selatan selama lima tahun terakhir dan tahun ini

Sumber: The Economist “Belahan bumi selatan melewatkan musim flu pada tahun 2020”
https://www.economist.com/graphic-detail/2020/09/12/the-southern-hemisphere-skipped-flu-season-in-2020

Q2Mungkinkah seseorang tertular flu dan COVID-19 secara bersamaan?

A2Seperti disebutkan di atas, influenza dianggap langka, tetapi menjadi masalah karena gejalanya tidak dapat dibedakan.
Meskipun ada beberapa laporan tentang infeksi yang terjadi bersamaan di masa lalu, dapat dipastikan bahwa setelah Anda terjangkit salah satu penyakit ini, Anda akan lebih mungkin tertular penyakit lainnya. Dalam hal ini, pencegahan itu penting.

Q3Kapan saya harus mendapatkan vaksin flu?

A3Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan telah mengeluarkan permintaan yang menyatakan, "Mereka yang berusia 65 tahun ke atas, dan mereka yang berusia 60 tahun ke atas dengan gagal jantung, gagal ginjal, atau gagal pernapasan yang ingin menerima vaksin influenza akan divaksinasi mulai Kamis, 10 Oktober. Semua orang lainnya diminta untuk menunggu hingga Senin, 10 Oktober untuk menerima vaksinasi."
Di akhir poster kesadaran itu juga disebutkan, "Tahun ini kami berencana untuk menyediakan vaksin dalam jumlah terbesar dalam lima tahun terakhir (hingga sekitar 5 juta orang), tetapi kami meminta kerja sama Anda untuk memastikan vaksin tersebut sampai ke tangan mereka yang paling membutuhkan. Tanggal yang ditampilkan hanyalah pedoman, dan perubahan apa pun pada tanggal tersebut tidak akan menghalangi orang-orang untuk menerima vaksinasi."
Kami yakin kemungkinan penyebaran flu dengan cepat tahun ini rendah, jadi kami tidak berpikir akan menjadi masalah jika vaksinasi diberikan setelah akhir Oktober, tetapi jika Anda khawatir, silakan konsultasikan dengan dokter Anda.

InformasiPermintaan kerja sama mengenai periode vaksinasi influenza musiman
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou18/index_00011.html

Q4Seberapa efektif vaksin influenza?
Saya juga mendengar bahwa vaksin ini direkomendasikan untuk diberikan bersamaan dengan vaksin pneumokokus. Benarkah demikian?

A4Dikatakan bahwa satu dosis vaksin influenza efektif melawan virus influenza pada sekitar 1% kasus. Jika Anda memiliki penyakit yang mendasarinya atau ada kebutuhan sosial, Anda mungkin diberikan dua dosis.

Selain itu, orang yang berusia 65 tahun atau lebih dan mereka yang berusia 60 tahun atau lebih dengan gagal jantung, ginjal atau pernapasan dianjurkan untuk menerima vaksin pneumokokus. Ada dua jenis vaksin pneumokokus: Pneumovax NP (vaksin polisakarida kapsul pneumokokus 5-valen), yang diberikan setiap lima tahun sekali, dan Prevenar 1 (vaksin konjugat pneumokokus presipitat 23-valen), yang hanya memerlukan satu vaksinasi. Sejak Oktober 1, Pneumovax NP (vaksin polisakarida kapsul pneumokokus 13-valen) telah menjadi vaksinasi rutin. Silakan konsultasikan dengan pemerintah daerah atau dokter setempat mengenai subsidi publik.

Informasi pentingnya adalah orang-orang yang menerima vaksin ini kemungkinan besar kurang rentan terhadap COVID-19, mungkin karena aktivasi imunitas yang dimediasi sel.
Oleh karena itu, kami menganjurkan untuk menerima vaksin influenza dan vaksin pneumokokus secara bersamaan, jika persyaratannya terpenuhi.
Silakan juga konsultasikan dengan dokter Anda mengenai riwayat vaksinasi Anda sebelumnya.

InformasiKutipan dari Nikkei GOODAY
“Vaksinasi influenza dikaitkan dengan penurunan risiko COVID-19 yang parah”
https://gooday.nikkei.co.jp/atcl/report/14/091100031/090300701/

Vaksinasi influenza dan pneumokokus tampaknya mengurangi tingkat infeksi COVID-19.
Noale M, et al. Vaccines 2020, 8(3), 471. Diterbitkan daring pada 23 Agustus 2020.
Hubungan antara Vaksinasi Influenza dan Pneumokokus dengan Infeksi SARS-Cov-2: Data dari Survei Berbasis Web EPICOVID19
https://www.mdpi.com/2076-393X/8/3/471

(Gambar 2)

Ada tujuh vaksin yang diduga dapat dikaitkan dengan penurunan risiko infeksi COVID-7.
Pawlowski C, dkk. pracetak medRxiv. Diposting pada 29 Juli 2020.
Analisis eksploratif catatan imunisasi menyoroti penurunan angka SARS-CoV-2 pada individu dengan vaksinasi non-COVID-19 baru-baru ini
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.27.20161976v2

①Vaksin Polio ②Vaksin Hib (Haemophilus influenzae tipe b) ③Vaksin MMR (campak, gondongan, rubella) ④Vaksin Varicella ⑤Vaksin pneumokokus valensi 13 ⑥Vaksin influenza untuk orang berusia 65 tahun ke atas ⑦Vaksin gabungan Hepatitis A dan B

[4] Gambar klinik rawat jalan penyakit menular baru

Banyak orang sudah menyerah pada ide untuk menghindari ruang tunggu rumah sakit yang penuh sesak dengan pasien yang menderita pilek, flu, dll., agar dapat memperoleh resep obat. Namun, situasi itu akan segera berubah.
Salah satu dampak positif COVID-19 adalah perubahan alur pengujian dan pemeriksaan di rumah sakit. Pasien dengan penyakit menular atau demam dipisahkan dari mereka yang tidak. Pengujian untuk pasien dengan penyakit menular atau demam dilakukan di luar fasilitas, dan perawatan medis dilakukan secara daring melalui web atau aplikasi. Klinik kami juga berupaya mengurangi risiko infeksi dan menciptakan lingkungan yang membuat setiap orang dapat mengunjungi klinik dengan tenang.

(Gambar 3) Kenormalan baru bagi institusi medis

[Gambar: Dibuat oleh penulis]