Prestasi Akademik

Dr. Yoshigata Reimi - Pendekatan baru terhadap kesehatan wanita melalui perubahan mikrobioma - Mengungkap interaksi antara vagina dan flora usus pada Pertemuan Tahunan ke-18 Masyarakat Kedokteran dan Layanan Kesehatan Spesifik Gender Jepang

Dr. Yoshigata Reimi, penasihat khusus untuk Midtown Clinic (kepala penelitian medis wanita) dan penulis "Let's start in your 40s! Menopause management" (Kodansha), berbicara di seminar pagi Pertemuan Akademik Masyarakat Kedokteran dan Layanan Kesehatan Gender-Spesifik Jepang ke-2025 (tema: Mari kita berhenti sejenak dan pikirkan tentang perbedaan antara pria dan wanita sekarang) yang diadakan di Balai Kota Kumamoto pada tanggal 1 Januari 13.Penuaan wanita dan mikrobioma vaginaPerubahan pada flora vagina dan usus: Sebuah perspektif tentang perawatan kesehatan dari perspektif interaksi antara flora vagina dan ususKonferensi ini dihadiri oleh para ahli dari berbagai bidang karena meluasnya konsep pengobatan khusus gender, dan ini merupakan presentasi pertama pada konferensi tersebut tentang pendekatan terhadap masalah kesehatan wanita yang berfokus pada mikrobioma usus dan vagina.

  • mikrobioma
    Mikrobioma adalah flora mikroba, seperti bakteri dan virus, yang hidup berdampingan dengan tubuh manusia dan berbagi ruang di dalam tubuh manusia. Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan dalam analisis genom telah menyebabkan kemajuan pesat dalam penelitian mikrobioma, yang mengungkapkan bahwa komposisi mikrobioma berbeda untuk setiap individu manusia, dan bahwa bakteri patogen hidup berdampingan dengan komunitas mikroba lainnya tanpa menyebabkan penyakit pada manusia inangnya. Di sisi lain, mikrobioma manusia yang ada di dalam tubuh memiliki fungsi seperti "mengatur sistem kekebalan tubuh," "metabolisme pemecahan nutrisi," dan "memberi sinyal lapar dan kenyang," dan dikatakan jumlahnya antara 10 dan 100 triliun. Hubungan antara mikrobioma representatif dalam tubuh manusia dan risiko penyakit adalah sebagai berikut: Di rongga mulut, Streptococcus dan karies gigi, Fusobacterium dan kanker usus dan enteritis infeksius; Bacteroides dan promosi pencernaan dan penyesuaian keseimbangan sistem kekebalan tubuh; dan di vagina, Lactobacillus dan Lactobacillus memiliki efek dalam mengurangi patogen, penyakit menular seksual, risiko kelahiran prematur, dan risiko kanker ginekologi. Dengan demikian, mikrobioma sangat erat kaitannya dengan kesehatan kita, karena berhubungan dengan berbagai fungsi biologis dan penyakit.

Isi kuliah

Latar belakang

Kata kunci dalam kuliah tersebut, "mikrobioma vagina," adalah area yang menjadi fokus Dr. Yoshigata dalam penelitian mikrobiomanya sendiri. Dr. Yoshigata awalnya mempelajari equol (senyawa yang mirip dengan hormon estrogen wanita) yang dimetabolisme dari isoflavon, dan proses di mana isoflavon diubah menjadi equol sebagai postbiotik oleh bakteri usus, serta manfaatnya bagi kesehatan. Seiring dengan kemajuan penelitiannya, ia memperdalam minatnya pada mikrobioma vagina dari perspektif ginekologi dan memperluas bidang penelitiannya. Dalam kuliah ini, ia berfokus secara khusus pada hubungan antara mikrobioma usus dan vagina, dan menyajikan presentasi komprehensif tentang pengetahuannya di bidang ini, termasuk pengetahuan dasar tentang mikrobioma secara umum, serta flora usus dan mikrobioma vagina, dengan contoh-contoh penelitian Dr. Yoshigata.

Bakteri penghasil equol dan bakteri usus

Bakteri usus memetabolisme makanan dan menghasilkan postbiotik seperti equol. Aktivitas bakteri penghasil equol diharapkan dapat memberikan berbagai manfaat kesehatan, seperti mengurangi gejala menopause, menurunkan risiko pengeroposan tulang, dan memperbaiki risiko arteriosklerosis pada wanita, serta mengurangi risiko penyakit prostat pada pria.
Lebih jauh, telah ditunjukkan bahwa kemampuan produksi equol sangat berkorelasi dengan keanekaragaman bakteri usus. Telah ditunjukkan bahwa kunci untuk mengaktifkan bakteri penghasil equol adalah memiliki kebiasaan diet dan gaya hidup yang menjaga keanekaragaman flora usus (yaitu, memperbaiki lingkungan usus).

Mikrobioma Vagina dan Estrogen

Di dalam vagina, Lactobacillus, sejenis bakteri asam laktat,memainkan peran penting. Lingkungan bakteri usus yang beragam diinginkan, sementara lingkungan tunggal yang didominasi oleh Lactobacillus dianggap menguntungkan di vagina. Dalam hal ini, lingkungan bakteri di usus dan vagina memiliki karakteristik yang kontras.
Produksi Lactobacillus sangat bergantung pada hormon estrogen wanita. Selama menstruasi dan setelah menopause, kadar estrogen rendah, yang menyebabkan kurangnya Lactobacillus, yang pada gilirannya menciptakan lingkungan yang rentan terhadap proliferasi dan keragaman bakteri berbahaya dan patogen.

  • Laktobacillus
    Genus Lactobacillus merupakan genus bakteri asam laktat yang paling banyak jumlahnya dan tersebar luas di alam, tumbuh pada makanan fermentasi, dan lain sebagainya. Dalam bidang penelitian molekular, Lactobacillus diklasifikasikan menjadi lima komunitas, yaitu CST I hingga CST V, dengan CST IV sebagai tipe yang memiliki jumlah spesies Lactobacillus paling sedikit dan dikenal sebagai kelompok keanekaragaman.
    Lactobacillus vagina merupakan sumber produksi asam laktat, yang menjaga vagina tetap asam dan mempertahankan fungsi pembersihannya sendiri. Lingkungan vagina yang ideal adalah lingkungan yang mikrobioma vaginanya kaya akan Lactobacillus, dan penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa kondisi ini memiliki berbagai manfaat kesehatan, termasuk mencegah penyakit menular seksual dan infeksi HPV, mengatur sistem kekebalan tubuh, dan mengurangi risiko kanker ginekologi.

    Penelitian referensi:
    Dr. Reimi Yoshigata memberikan presentasi tentang "Perspektif Baru tentang Perawatan Kesehatan Wanita dari Perspektif Penuaan Wanita dan Perubahan Mikrobioma" pada Pertemuan Umum Masyarakat Kedokteran Anti Penuaan Jepang
    https://www.amcare.co.jp/research/20230704-1669/

Interaksi antara flora vagina dan usus

Telah ditemukan bahwa terdapat korelasi antara flora bakteri usus dan vagina. Penelitian Dr. Yoshigata juga melakukan analisis genetik simultan terhadap flora bakteri usus dan vagina, dan mengonfirmasi bahwa pada kelompok premenopause, terdapat banyak spesies Lactobacillus di vagina dan usus yang cocok dan berkorelasi. Lebih jauh lagi, pada kelompok menopause, selain tren yang serupa, korelasi diamati dengan jumlah bakteri lain-lain yang lebih banyak. Temuan ini menunjukkan bahwa mungkin ada pengaruh timbal balik antara bakteri di usus dan vagina. Lebih jauh lagi, disarankan bahwa keragaman bakteri usus terkait dengan produksi equol, yang pada gilirannya berdampak positif pada lingkungan vagina.

Penggunaan probiotik dan postbiotik

Asupan probiotik oral (seperti lactobacilli dan bifidobacteria) yang mengatur bakteri usus juga dapat berkontribusi untuk memperbaiki lingkungan vagina melalui interaksi antara flora usus dan vagina. Selain itu, probiotik transvaginal diharapkan memiliki efek langsung dalam memperbaiki lingkungan vagina. Konsumsi suplemen equol sebagai postbiotik telah terbukti berkontribusi pada pengurangan gejala menopause serta pengurangan risiko penyakit yang berhubungan dengan gaya hidup.

Ringkasan

~Perspektif baru tentang kesehatan wanita dari mikrobioma usus dan vagina~

1. Pentingnya mengatur mikrobioma usus Anda

Keanekaragaman flora usus penting untuk menghasilkan postbiotik yang baik seperti equol.
Diet: Pendekatan sinbiotik yang menggabungkan makanan fermentasi dan serat makanan direkomendasikan.
Kuncinya adalah meningkatkan kebiasaan gaya hidup secara keseluruhan, seperti berhenti merokok, minum secukupnya, menjaga kebiasaan buang air besar teratur, dan berolahraga secukupnya.

2. Pentingnya menjaga mikrobioma vagina yang sehat pada wanita

Dengan menjaga kelimpahan Lactobacillus di dalam vagina, diharapkan risiko penyakit menular seksual akan berkurang dan GSM (sindrom genitourinari yang berhubungan dengan menopause) akan teratasi.
Setelah menopause, ketika lingkungan vagina cenderung berubah karena penurunan estrogen, perawatan femzone secara sadar diperlukan.
Produk FemCare seperti gel vagina sebagai probiotik vagina juga dapat menjadi pilihan yang efektif.

3. Perspektif baru tentang kesehatan yang memperhitungkan interaksi antara usus dan vagina

Ada kemungkinan bahwa "jika Anda mengatur usus Anda, vagina Anda juga akan diatur," dan sebaliknya.
Sepanjang kehidupan seorang wanita, fluktuasi hormonal dan mikrobioma saling berhubungan erat, dan siklus yang baik dapat tercipta melalui kebiasaan gaya hidup dan perawatan diri yang tepat.

Komentar dari Dr. Yoshigata

Temuan ini memberikan perspektif baru dalam mempertimbangkan kesehatan wanita. Secara khusus, konsep bahwa flora usus dan vagina tidak berdiri sendiri, tetapi saling terkait erat, adalah penting. Mempraktikkan perawatan mikrobioma sesuai dengan tahap kehidupan wanita dan terlibat dalam perawatan diri dari perspektif flora usus dan vagina dianggap berperan besar dalam menjaga kesehatan wanita.

<Pengenalan Dokter>

Remi Yoshikata

医学博士
Asosiasi Obstetri dan Ginekologi Jepang, Dokter Kandungan dan Ginekolog
Wakil Presiden, Masyarakat Jepang untuk Perawatan Kesehatan Menopause dan Penuaan
Penasihat Khusus untuk Klinik Midtown (Kepala Penelitian Kesehatan Wanita)
Penasihat Khusus untuk Perusahaan Medis Shinkokai
Dokter Kandungan di Klinik Hamasite Hamamatsucho
Dokter Klub Grand Himedic Club
Dosen paruh waktu di Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Universitas Kedokteran Wanita Tokyo

Lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Kedokteran Wanita Tokyo. Sebagai dokter kandungan-ginekologi, ia berada di garis depan perawatan medis, melakukan operasi tumor ginekologi, dan juga terlibat dalam berbagai proyek penelitian klinis dalam pengobatan wanita dan pengobatan menopause. Dengan keinginan untuk menyebarkan perawatan medis preventif bagi wanita, ia menjadi direktur Klinik Hamamatsucho Hamasite pada tahun 2010. Saat ini, selain bekerja sebagai dokter kandungan di rumah sakit, ia juga terlibat dalam penelitian medis preventif di berbagai fasilitas. Ia mengkhususkan diri dalam manajemen hormon untuk tubuh wanita, yang rentan terhadap fluktuasi seperti menstruasi tidak teratur, upaya kehamilan, dan menopause. Pada bulan Juli 2022, ia menerbitkan "Mari kita mulai manajemen menopause di usia 7-an! (diterbitkan oleh Kodansha).

<Kualifikasi>
Spesialis Obstetri dan Ginekologi, Japan Society of Obstetrics and Gynecology, Dokter Spesialis Kedokteran, Supervisor Pelatihan Klinis
Perwakilan dari Masyarakat Kedokteran Wanita Jepang dan spesialis bersertifikat dari masyarakat yang sama
Wakil Presiden Masyarakat Jepang untuk Perawatan Kesehatan Menopause dan Penuaan
Anggota Dewan Masyarakat Pengobatan Anti Penuaan Jepang
Masyarakat Jepang untuk Gizi dan Metabolisme Wanita, dll.

<Masyarakat akademis yang berafiliasi>
Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Jepang
Perkumpulan Kedokteran Wanita Jepang
Masyarakat Jepang untuk Perawatan Kesehatan Menopause dan Penuaan
Masyarakat Pengobatan Anti Penuaan Jepang, Masyarakat Osteoporosis Jepang, Masyarakat Pengobatan Psikosomatis untuk Wanita Jepang
Masyarakat Jepang untuk Nutrisi dan Metabolisme Wanita
Masyarakat Menopause Amerika Utara
International Menopause Society dan lainnya

*Konten halaman ini terkini pada 2025 Maret 2.