眼科
糖尿病性網膜症の治療方針
糖尿病になって、血糖が200を超える事があったり、HbA1cで7.0以上になり、かつ6年以上患っていると、網膜症が発症してきます。発症初期は網膜周辺部の細い血管部分から血流障害を生じるので自覚はしないです。
患者様の多くは、10年以上栄養指導通りにカロリー計算をきちんと守った御食事をしているにも拘らず、どんどん悪化しインシュリンを打ったりなさっている方がいらっしゃいます。そんな方も私が詳しく問診すると、高インスリン食がお好きで、間食に甘くないから大丈夫と思って毎日高インスリン食で作られたおせんべいなどを召し上がっていたりすることを発見する事が良く在ります。
食習慣を含む生活習慣をすべて細かくお伺いします。
普通の総合病院などでは、内科のドクターは食事に関しては栄養士さんに任せている事が多く、また、現行の栄養指導そのものもご飯1杯何単位というカロリ−主体の指導の事が多く、何十年も余変化が無いようです。
高インスリン食を食べると急激に血糖値が上昇して、急激にインスリンが出ます。またその為に急激に低血糖にもなりやすいのです。それを繰り返していると2型糖尿病になってしまいます。また、ペットボトルのスポーツドリンクや缶コーヒーなどの砂糖水を良くお飲みになる様な慢性的なビタミンBの欠乏症の方も、たとえお若くて痩せていたとしても、2型糖尿病になりやすいです。
先ず私は、その方の食習慣を含む生活習慣をすべて細かくお伺いします。
その上で、高インスリン食と、低インスリン食についてのアドバイスをいたします。食べる事が望ましい食品と余召し上がらない方が良い食品のご説明です。それから、天然のω-3(オメガ3)系と言われる植物性の油やサプリメントの摂取などによって血糖やコレステロールの低下をはかります。
さらに、糖化蛋白が動脈硬化を促進する最も悪い原因と言われていますので、それを防ぐサプリメントのご紹介をします。また網膜症は血管炎の症状に似ている事も近年わかっていますので、炎症を抑える様なお薬の処方やアドバイスをいたします。
糖尿病の方は緑内障も合併しやすい
糖尿病の方は緑内障も合併しやすいのでそちらも同時にフォローして参ります。
毎月1回診察においでいただき、眼底検査や必要に応じて蛍光眼底造影検査を施行し、素直に半年アドバイスに従って下さる患者様はインスリンを打っていた方でも、打たずに済む様になり、当然網膜症も改善します 。
Diabetic Retinopathy
If you have had Diabetes for more than 6 years and your Blood Sugar Value is sometimes more than 200 or your HbA1c is more than 7.0, you may have Diabetic Retinopathy. You can’t find it by yourself because it first occurs from narrow blood vessels surrounding part of the retina.
Many patients, in spite of observing strict calorie calculated diet for more than 10 years, have worsened their symptoms to the extent for injected insulin. When I asked them about diet in detail, I found they like high-insulin diet such as rice cakes or rice crackers everyday which they think is OK because it is not sweet.
In general, hospital Dieticians, not Internal Medicine Doctors, give advice about Diabetic diet to the patients. A protocol about Diabetic diet is always decided depending on only calories. This trend has lasted in the same way for several decades at least in Japan.
When you have high-insulin diet, our blood sugar concentration in the vessel rises rapidly, and insulin concentration also rises rapidly. Subsequently the insulin concentration becomes rather lower than normal.
If you repeat this cycle every day, you will suffer from Diabetes Type II. If you have a habit to drink plastic bottled sugar water such as isotonic drinks, sweetened sodas & canned coffee you may be deficient in vitamin B. In which case you will have Diabetes Type II easily even if you are young and thin.
First I will check all of your habits including diet carefully and explain about the low- insulin- foods which you should take and the high- insulin- foods which you should not take.
Secondly, I will recommend you to take natural vegetable omega-3 oil or supplement which helps decreasing your blood sugar value and cholesterol.
I will also recommend other supplements which prevent forming AGEs (Advanced Glycation End products). The worst cause of arteriosclerosis is said to relate to AGEs. Besides Diabetic Retinopathy it is quite similar to inflammation of retinal vessels, in which case I will prescribe medicines suppressing inflammation.
One of the complications of Diabetes is Glaucoma. We will take care of it at the same time.
If you consult us once a month and we will examine your retina and make fluorescent angiography. A person who obediently carries out our advice and continues for more than 6 months, will not need to inject insulin anymore and his/her retinopathy will recover naturally.
診療受付:平日 午前10:20~13:00 午後14:50~19:00 土曜 午前9:00~12:00
総合診療科については、昼休み(13:00~15:00)も診察しています。 休診日:日曜・祝日・特定日




